老年骨质疏松性压缩性骨折行PKP临床效果及术后随访(2)

http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国医药科学》2017年第10期

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2013年12月～2015年3月接诊的老年骨质疏松性压缩性骨折患者56例作为研究对象，患者均为骨质疏松性压缩性骨折。其中男30例，女26例；年龄56～89岁，平均(74.3±3.2)岁；病程：9d～1.5个月；平均(26.2±4.0)d；疾病类型：胸椎骨折22例，腰椎骨折34例；新鲜骨折47例，陈旧骨折9例。单椎体骨折50例，多椎体骨折6例，且压缩程度均>25%。

    1.2 纳入标准及排除标准

    纳入标准：(1)经骨密度测定，患者骨质疏松达中度以上；经MRI和X线显示，患处骨质普遍疏松，严重者骨折部位压缩成线样表现或畸形；(2)存在活动障碍和腰背部持续疼痛等临床症状；(3)术前无神经系统及脊髓损伤症状。排除标准：(1)严重心脑血管疾病、凝血功能及呼吸系统障碍患者；(2)恶性肿瘤及重度感染患者。本研究经过我院醫学伦理委员会批准同意，所有患者均自愿参加并签署知情同意书。

    1.3 方法

    术前常规行MRI及X线检查，在患处表皮皮肤画十字线标记，并常规备皮。手术操作如下：(1)局部麻醉下，取患者俯卧位。于其两侧胸部及髂嵴下置软枕，同时将腹部悬空。采用心电监护仪严密监视患者的各项生命体征。(2)经皮穿刺后置入椎弓根，并在C形臂X线机透视下确定椎弓根的体表位置。正位透视下 ......