PFNA与DHS治疗股骨粗隆间骨折的比较分析(2)
1.2 方法
患者入院后，完善相关检查，排除绝对手术禁忌证，控制内科病情，调整内环境，尽早施行手术治疗。
1.2.1 PFNA组 在连续硬膜外麻醉下，患者采用侧卧位，暴露患侧， C 臂机透视下闭合复位满意后，维持骨科牵引床牵引。常规消毒铺无菌巾单，取大粗隆顶点起向上切开一长约3～4cm皮肤切口， 逐层切开皮下、筋膜、肌层， 暴露大粗隆顶点，从顶点使用开口器开口后置入导针，C臂机透视确保导针位于股骨髓腔内，近端扩髓 ， 选用粗细合适主钉置入，在瞄准器的引导下在粗隆下外侧切口1.5cm， 调整前倾角置入旋转刀片导针， 再透视确定导针位于股骨头颈正中或偏股骨距 ，正位片位于股骨颈中下1/3 处，侧位片位于股骨颈中线为最佳位置，沿导针股骨外侧皮质扩孔打入旋转刀片，在瞄准器的引导下拧入远端固定螺钉，主钉尾帽固定，冲洗术区，放置引流，逐层缝合，无菌敷料覆盖，术毕。
1.2.2 DHS组 在连续硬膜外麻醉下，患者采用仰卧位，患侧臀部稍垫高， C臂机透视下闭合复位满意后，维持骨科牵引床牵引。取大转子下方外侧切口约15cm ，逐层切开皮下、筋膜及肌层，显露大转子及股骨外侧皮质 ......
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患者入院后，完善相关检查，排除绝对手术禁忌证，控制内科病情，调整内环境，尽早施行手术治疗。
1.2.1 PFNA组 在连续硬膜外麻醉下，患者采用侧卧位，暴露患侧， C 臂机透视下闭合复位满意后，维持骨科牵引床牵引。常规消毒铺无菌巾单，取大粗隆顶点起向上切开一长约3～4cm皮肤切口， 逐层切开皮下、筋膜、肌层， 暴露大粗隆顶点，从顶点使用开口器开口后置入导针，C臂机透视确保导针位于股骨髓腔内，近端扩髓 ， 选用粗细合适主钉置入，在瞄准器的引导下在粗隆下外侧切口1.5cm， 调整前倾角置入旋转刀片导针， 再透视确定导针位于股骨头颈正中或偏股骨距 ，正位片位于股骨颈中下1/3 处，侧位片位于股骨颈中线为最佳位置，沿导针股骨外侧皮质扩孔打入旋转刀片，在瞄准器的引导下拧入远端固定螺钉，主钉尾帽固定，冲洗术区，放置引流，逐层缝合，无菌敷料覆盖，术毕。
1.2.2 DHS组 在连续硬膜外麻醉下，患者采用仰卧位，患侧臀部稍垫高， C臂机透视下闭合复位满意后，维持骨科牵引床牵引。取大转子下方外侧切口约15cm ，逐层切开皮下、筋膜及肌层，显露大转子及股骨外侧皮质 ......
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