成人疝气应用无张力疝修补术治疗的临床研究(2)
1.2 方法对照组患者采用传统修补术治疗。给予患者硬膜外麻醉,行常规疝切口,实施传统Bassini疝修补术,术后给予患者常规抗感染治疗,以防术后感染的发生。
观察组患者采用无张力疝修补术治疗。给予患者硬膜外麻醉,行常规疝切口,在患者内环外切开提睾肌,在精索前内侧找到疝囊,完全游离疝囊后,注意避免出血,不要损伤精索结构,将精索游离,超过内环处,如果精索内存在较大脂肪瘤,可将其切除,还纳疝囊和腹腔,不要实施高位结扎,以减轻疼痛。在疝囊止血后,停止手术操作,对补片切口1~2针缝合,在疝平片下部用2针缝合,直到耻骨结节,在疝平片外缘要缝合到肌腱上,在外环切口缝合皮下皮肤,在手术过程中,要注意疝平片放置平展,术后给予患者常规抗感染治疗。
于治疗前后给予患者疼痛评分,记录两组患者的手术情况(手术时间、术中出血量、术后住院时间、下床活动时间)和并发症情况(尿潴留、腹股沟异物感、积血、积液、疼痛剧烈)。
1.3 评定标准
疼痛的评分标准[7]:采用视觉模拟评分法(VAS)评定,使用一条长约10cm的游动标尺,一面标有10个刻度,两端分别为“0”分端和“10”分端,0分表示无痛,10分代表难以忍受的最剧烈的疼痛 ......
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