腹腔灌洗在急性重症胰腺炎治疗中的应用及护理(3)
4 护理心得4.1 术前护理
(1)心理護理:总所周知,SAP起病急、进展快、并发症多、死亡率高,患者及家属情绪不稳定,均有不同程度的的紧张、焦虑,甚至恐惧、消沉。根据患者情况各异,护士应该秉承关心、关爱,以通俗的语言向患者及家属介绍治疗的方法、步骤及目的,留置的管道以及可能出现的不适,尽可能帮助患者消除相关不良心理,树立战胜病魔的信心。(2)术前准备:常规吸氧,禁食, 胃肠减压, 留置导尿,术前做好患者皮肤清洁,持续心电监护,同时备好抢救药品、微量注射泵等。
4.2 灌洗注意事项
在治疗过程,护理人员应严格掌握无菌操作,密切观察病情变化,保证灌洗治疗充分及引流通畅,从而有效减少并发症发生率,提高治愈率。(1)生命体征、临床症状的观察。治疗过程应该严密观察血压、呼吸、脉搏、体温的变化情况。SAP时胰腺释放大量炎性介质和细胞因子, 可导致有效循环血量严重不足, 血压下降。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)也是SAP最早出现的严重并发症之一。灌注不足和ARDS可引起呼吸衰竭 ......
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