1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2003年1月～2016年1月共60例创伤性脾破裂患者作为研究对象，以患者自愿为原则，分为观察组和对照组各30例。观察组中男19例，女11例，年龄21～50岁，平均(36.9±5.3)岁，其中车祸伤15例，钝器伤9例，坠落伤6例；对照组中男20例，女10例，年龄22～52岁，平均(37.5±4.9)岁，其中车祸伤13例，钝器伤10例，坠落伤7例。所有患者均对研究情况知情，签署知情同意书。两组患者在性别、年龄、受伤类型等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准[4]

    所有患者均为闭合性腹部创伤，血压与心率平稳，未出现低血容性休克症状。经腹部超声、CT等确诊为脾破裂，腹腔内无或微量出血。脾被膜下血肿面积在10%～50%之间，损伤为Ⅰ级～Ⅱ级。排除腹腔内其他脏器破裂患者。

    1.3 方法

    1.3.1 手术治疗 观察组采用脾切除进行治疗，患者均行开腹全脾切除术，开腹后立刻对患者进行皮血管止血。对照组采用保脾治疗，具体方法如下：手术选取左肋缘下切口或左侧经腹直肌切口，进腹后对患者的脾周韧带进行游离，无张力托脾出切口，在脾窝内压迫止血。对患者的病情以及脾脏损伤程度进行观察，制定针对性的手术方案。对于中央型真性脾破裂者判断上极以及下极的损伤情况，对脾蒂结扎止血后 ......