1.2 方法

    使用儀器：Voluson E8超声仪、RAB6-D三维容积探头，RIC5-9D三维经阴道容积探头。盆底超声检查方法：在保持膀胱适度充盈且大便排空的情况下进行盆底超声检查，取截石位，将耦合剂涂抹于探头前端，并覆盖无菌套，保持探头的稳定性和压力适中，将探头置于尿道与阴道外口间，分开阴唇并调整探头位置，使耻骨联合中轴线与经耻骨联合下缘水平线保持45°，这样能够清楚观察到耻骨联合、膀胱颈、尿道、阴道以及直肠肛管连接部位的中正矢状面图像，并将图像进行保存，分别于测量以下指标：(1)静息状态及Valsalva动作时测量肛提肌裂隙横轴、纵轴和面积；(2)膀胱颈距耻骨联合下缘的垂直距离；(3)近端尿道与膀胱后壁之间的夹角；(4)静息状态下与最大Valsalva状态下膀胱颈距耻骨联合下缘垂直距离之差；(5)静息状态下与最大Valsalva状态下尿道倾斜角的变化，正常值为30°～45°；(6)静息状态下与最大Valsalva状态下耻骨联合下缘至尿道内口连线与耻骨联合中轴线夹角的差值，正常值为0°～20°；并观察盆腔有无器官脱垂。

    以经过耻骨联合下缘的水平线作为参考，该参考线以上使用负数表示，参考线以下使用正数表示，负正数值代表盆腔内外。盆底超声图像均有医院影像科两名专业超声医师进行双盲检验。

    1.3 观察指标

    所有患者均使用盆底超声进行检查，分析非手术治疗前后98例肛提肌裂隙横轴、纵轴和面积及盆腔脏器脱垂程度情况与克里夫兰便秘评分；膀胱脱垂程度分为：轻度：参考线以下0～10mm ......