宫腔粘连分离术后两种防粘连方法的临床分析(3)
较多研究证实[10],对宫腔粘连患者实施宫腔镜下宫腔粘连分离术的治疗效果较显著,但临床调查发现,有部分宫腔粘连患者术后易出现再粘连现象,尤其是重度宫腔粘连患者。因此,为避免再粘连现象的发生,对宫腔粘连患者实施屏障治疗尤为重要。目前,临床屏障治疗的方法较多,但对于采取何种屏障治疗预防再粘连仍然存在争议。本研究为探讨宫腔粘连分离术后两种防粘连方法的临床效果,对患者术后放置宫内节育器、球囊支架,研究发现,对于轻度宫腔粘连患者而言,使用宫内节育器、球囊支架治疗均能获得较好的治疗效果,宫内节育器、球囊支架均能有效阻止创面相互接触,可使残存的子宫内膜在大剂量雌激素的刺激下快速生长,从而有效覆盖原来粘连处的瘢痕,达到预防再粘连的效果[11];但对于中度、重度宫腔粘连患者,使用宫内节育器的效果欠佳,这主要是由于中度、重度宫腔粘连患者子宫内膜基底层破坏程度较严重,粘连切开的创面面积较大,而宫内节育器含铜的金属圆环的面积有限,不能有效分隔子宫前后壁,导致子宫前后壁在宫内节育器中间仍存在再次粘连的可能性,且取环本身亦属于一次宫腔操作 ......
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