猪尾巴管腹腔灌洗治疗急性重症胰腺炎介入时机的临床研究(3)
3 讨论急性重症胰腺炎作为由局部病理生理改变所引发的全身损害性疾病,如何在早期给予有效治疗,控制炎症反应,作为治疗成功的关键。目前急性重症胰腺炎的治疗效果较以往已取得较大进展,但因胰腺渗液引发感染的问题仍较突出,病死率较高,总体疗效尚未满意。针对急性重症胰腺炎的治疗,如何清除腹腔炎性介质、毒性产物作为当前研究的热点。实践证明,早期外科手术治疗急性重症胰腺炎,可在一定程度上引流胰周及腹腔积液,但并不能控制病情的发展,甚至可损伤机体的免疫功能、破坏内环境平衡,激活炎症反应,已成为急性重症胰腺炎患者死亡的重要诱因之一[6]。对此,猪尾巴管腹腔灌洗这一微创技术应运而生,旨在引流腹腔积液、快速清洗腹腔。诸多研究表明,对于急性重症胰腺炎这一严重全身性炎症疾病,采取猪尾巴管腹腔灌洗治疗,可有效清除因胰腺出血、坏死而产生的坏死物质、炎症因子[7-8]。综合分析猪尾巴管腹腔灌洗治疗急性重症胰腺炎的作用可知,通过清除、引流坏死组织、毒性产物,防止腹膜吸收而导致病情恶化。
但是,采取猪尾巴管腹腔灌洗治疗急性重症胰腺炎的介入时机,临床尚未明确定论。有资料显示,未采取有效的猪尾巴管腹腔灌洗治疗急性重症胰腺炎的死亡率高达20%以上 ......
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