1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2011年11月～2015年11月在我院胸外科治疗的25例脊柱胸椎段骨折截瘫合并胸外伤患者的临床资料。男16例，女9例，年龄26～58岁，平均(42.6±6.3)岁；致伤原因，车祸伤14例、高空坠落伤7例、重物砸伤2例、打架致伤2例；所有患者均行胸部X线摄全脊柱正、侧位平片，胸椎CT及MRI检查，并行胸骨CT平扫及三维重建，确诊为脊柱胸椎段骨折截瘫合并胸外伤；依据ASLA分级，A级7例、B级8例、C级5例、D级5例；骨折类型中，爆裂型骨折7例、屈曲压缩型骨折13例、屈曲旋转型骨折5例；胸外伤包括，肺挫伤3例、外伤性血气胸16例、膈肌损伤4例、急性呼吸窘迫综合征7例、反常呼吸2例、休克4例。

    1.2 治疗方法

    所有患者经采用我院开通绿色通道优先抢救，给予紧急检查和治疗，首先紧急全身检查，实施心电监护，采用药物抗休克治疗；待患者生命体征稳定后，对各项辅助检查进行检查完善，给予创伤部位X片及CT检查，确定骨折类型，明确病变部位椎管损伤严重程度；行血常规、血生化、凝血等了解病情严重程度；根据患者不同情况采取手术或非手术治疗[3-4]。(1)非手术治疗。6例患者行脊髓损伤保守治疗，给予营养神经、改善脊髓血液循环等方法[5]，其中2例完全性截瘫患者死亡，2例不完全截瘫患者为屈曲压缩型骨折、无椎管压迫 ......