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编号:13086240
两种不同子宫全切除手术方式治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效比较(2)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国医药科学》 2017年第15期
     1.2 方法

    所有患者在术前均实施常规的术前准备,进行阴道冲洗、常规消毒、清洁肠道等。两组患者术后均置留导管,并采用常规的抗生素进行治疗。

    1.2.1 常规组 采用传统的开腹子宫全切除术对本组的患者进行治疗,取患者的平卧位,实施连续硬膜外麻醉后,麻醉效果满意后,在患者的腹部中间进行切口,方向为横向,切开后观察子宫外形以及周围附件,依次处理子宫圆韧带及卵巢固有韧带,同时剪开子宫膀胱膜反折,游离子宫,下推膀胱至宫颈外口,随后处理子宫血管及骶主韧带,将子宫完全提拉出,将阴道前穹窿进行分离,提起宫颈,环形切开阴道壁,切除子宫,随后观察患者的情况,无异常后缝合。

    1.2.2 治疗组 观察组实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,患者实施全身麻醉,麻醉效果满意后,取截石位,采用腹部微创4孔法将腹腔镜置入并进行观察,操作孔在上腹部正中耻骨处联合处,常规处理子宫圆韧带及卵巢固有韧带,剪开膀胱子宫折返腹膜,下推膀胱至宫颈外口水平,转入阴道手术,并在阴道前壁注入含有肾上腺素的100mL生理盐水,切开阴道壁 ......
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