呼吸内科老年慢性支气管炎的诊治效果观察(2)
1.2 研究方法1.2.1 诊断标准及方法 诊断标准:(1)临床表现为咳嗽、痰液呈黄色黏稠状,难以咳出,部分患者伴有喘息症状;(2)发病时间每年持续3个月以上,且病程不低于两年;(3)均排除支气管哮喘、肺结核、肺癌等易引起咳嗽、咳痰症状的其他疾病[4-5]。诊断方法:(1)血液检查:患者处于缓解期时白细胞总数基本处于正常水平,而在发病急性期,细菌感染导致机体中性粒细胞及白细胞总数迅速升高,远高于正常水平;(2)痰液检查:急性发作期患者的痰液多呈现脓型,采集患者痰液进行培养,可见中性粒细胞较多,而合并哮喘的患者嗜酸性粒细胞较多,肺炎链球菌生长较快;(3)X线检查:在发病早期X线检查无明显改变,而反复发病的患者,X线检查显示肺部纹理增多,且紊乱,有斑块、网状及条状模糊阴影,主要是由支气管的管壁增厚,浸润支气管周围炎症细胞而产生。(4)肺功能检查:观察患者的出气量、肺活量、呼气量变化,当发病早期,机体肺活量比值无显著改变,气流量与支气管通道的通畅呈现线性关系,当气流受阻时,机体第一秒用力呼气容积与肺活量比值降低75%以上,当支气管受阻时,在肺容量50%~70%时,气流及容积变化曲线变化最为明显 ......
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