熊盛池 彭 俊 谢小华 吴雅莉 熊 利 干 异 杨成会

    1.四川省凉山彝族自治州第一人民医院内分泌科，四川西昌 615000；2.四川省凉山彝族自治州第一人民医院妇产科，四川西昌 615000；3.四川省凉山彝族自治州第一人民医院核医学科，四川西昌 615000；4.四川省喜德县两河口镇中心卫生院，四川喜德 615000

    凉山彝族妇女妊娠期低T4血症对妊娠结局的影响

    熊盛池1彭 俊2谢小华1吴雅莉3熊 利4干 异1杨成会1

    1.四川省凉山彝族自治州第一人民医院内分泌科，四川西昌 615000；2.四川省凉山彝族自治州第一人民医院妇产科，四川西昌 615000；3.四川省凉山彝族自治州第一人民医院核医学科，四川西昌 615000；4.四川省喜德县两河口镇中心卫生院，四川喜德 615000

    目的探讨凉山彝族妊娠期低T4血症对妊娠结局的影响。方法以2015年9月～2017年2月在我院就诊及妊娠期保健的746例凉山彝族自治州各县彝族女性为研究对象，采用化学发光酶免疫方法检测促甲状腺素(TSH)，游离甲状腺素(FT4)，甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)，分析凉山彝族妊娠低T4血症对妊娠结局的影响。评价低T4血症对凉山彝族妊娠结局的重要性。结果低T4血症与正常组比较，自然流产发生率﹑新生儿出生时Apgar评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)，FT4越低，差异越有统计学意义(P<0.01)，更易导致妊娠不良结局的发生。结论对妊娠期单纯低FT4彝族孕妇给予早期干预是必要的，可避免妊娠不良结局的发生。

    凉山彝族；妊娠期；低T4血症；妊娠不良结局

    甲状腺功能异常可导致胎儿生长发育异常及妊娠不良结局的发生。低T4血症可导致妊娠不良结局，低T4血症可以向临床甲减转化，应早期﹑定期监测，适时给予干预及治疗[1]。凉山彝族人口约230万，汪洋等[2]的调查指出在多种妇幼健康相关行为中，凉山州当地农村孕产妇不做产前检查，不住院分娩是最为突出的行为问题[3]。目前缺乏对凉山彝族孕产妇的低T4血症的流行病学调查，作为凉山彝族自治州西昌的各家医院也已把甲功作为孕期的必检项目，本课题希望通过对凉山多个县区彝族孕产妇的甲功筛查及回顾，系统性的分析低T4血症在彝族女性中的流行病学调查探究对妊娠结局的影响。从而指导凉山彝族妊娠女性甲状腺功能的筛查和治疗，对避免和减少凉山彝族妊娠不良结局的发生提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2015年9月～2017年2月在我院内分泌科﹑妇产科因单纯游离甲状腺素(free thyroxine ......