利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者对胰岛素抵抗的影响
观察点,1资料与方法,1一般资料,2纳入及排除标准,3方法,4观察指标,5不良反应处理,6统计学处理,2结果,1利拉鲁肽治疗组(试验组)治疗前后治疗效果比较,2胰岛素治疗组(对照组)治疗前后治疗效果比较,3
潘润洪 梁志群 黄丽儿 向四国 丘文干 黄敏旋 谢锦智广东省东莞市企石医院内二科,广东东莞 523500
利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者对胰岛素抵抗的影响
潘润洪 梁志群 黄丽儿 向四国 丘文干 黄敏旋 谢锦智
广东省东莞市企石医院内二科,广东东莞 523500
目的观察利拉鲁肽及胰岛素治疗2型糖尿病合并肥胖患者对胰岛素抵抗的影响。方法将本研究中70例2型糖尿病合并肥胖患者随机分为试验组和对照组各35例,试验组在利拉鲁肽治疗下和对照组在胰岛素治疗下,通过增加利拉鲁肽的使用量及胰岛素的使用量使两组患者在1个月内血糖控制达标,继续治疗6个月时为观察点1(即治疗6个月时),停试验组利拉鲁肽治疗,若患者血糖仍高,仍继续利拉鲁肽治疗,对照组持续胰岛素治疗1年后为观察终点(即治疗1.5年时)。对比治疗6个月时﹑1.5年后两组患者胰岛素抵抗的差异。观察指标有:HOMA-IR﹑HOMA-β﹑FINS ﹑FBG﹑2hPG﹑HbA1C﹑BMI﹑TG﹑LDL-C。结果试验组在治疗6个月后﹑1.5年后HOMA-IR水平较治疗前下降(P<0.05)。对照组在治疗6个月后﹑1.5年后HOMA-IR水平较治疗前无统计学意义(P>0.05)。试验组在治疗6个月后﹑1.5年后HOMA-IR水平差值较对照组变化显著(P<0.05)。结论利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者对胰岛素抵抗减轻明显,减轻体重,改善BMI﹑血糖﹑血脂,不发生低血糖风险。
2型糖尿病合并肥胖;利拉鲁肽;胰岛素;胰岛素抵抗
据最近调查显示我国成人糖尿病患病率已上升达11.6%,糖尿病整体防治现状令人担忧,连续四年的调查结果显示,我国患者HbA1C的达标率分别为35.28%﹑32.33%﹑31.77%﹑30.15%[1],同时 2 型糖尿病合并肥胖患者显著增多[2]。2型糖尿病发病和病情进展的主要原因是胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗,而2型糖尿病合并肥胖患者胰岛素抵抗严重[3-5],减轻体重能减轻胰岛素抵抗,高血糖能得到控制[6]。GLP-1类似物(代表药:利拉鲁肽)以葡萄糖浓度依赖性地促进胰岛素的合成及分泌的同时,抑制胰高血糖素分泌,刺激β细胞增殖及新生并抑制β细胞凋亡[7],发挥其高效降糖作用,同时促进心肌﹑骨骼肌和脂肪细胞的葡萄糖摄入,增加肝糖原贮积,还具有延缓胃排空,抑制食欲,减轻患者体重,改善血脂等多种胰外作用[8]。胰岛素的副作用之一是增加患者体重,增加胰岛素抵抗,血糖渐难控制。本研究以胰岛素抵抗为切入点,对比此二类药物在治疗2型糖尿病合并肥胖患者的地位 ......
您现在查看是摘要页,全文长 14949 字符。