汪蓓蓓 谢代刚 邵礼成

    广东省佛山市第五人民医院内三科，广东佛山 528211

    不同剂量普萘洛尔联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进合并心房纤颤的疗效分析

    汪蓓蓓 谢代刚 邵礼成

    广东省佛山市第五人民医院内三科，广东佛山 528211

    目的探讨不同剂量普萘洛尔联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进(甲亢)合并心房纤颤的临床应用效果。方法以2012年6月～2015年6月于我院收治的110例甲亢合并心房纤颤患者作为研究对象，按照随机分配法将患者平均分为对照组同研究组各55例。对照组每次口服10mg低剂量普萘洛尔联合丙硫氧嘧啶进行干预，研究组口服30mg高剂量普萘洛尔联合丙硫氧嘧啶进行治疗，均为3次/d。观察患者治疗前及治疗2个月后舒张压(DBP)，收缩压(SBP)，心率，左室射血分数(LVEF)，游离甲状腺素(FT4)，游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及促甲状腺素(TSH)的变化情况，比较窦性心律转复及3个月期间不良症状的发生情况。结果干预前，两组患者DBP，SBP，心率及LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，对照组患者收缩压﹑舒张压﹑心率均明显比研究组高，而LVEF比研究组低，差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组患者FT4，FT3及TSH比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，对照组患者FT4和FT3均明显高于研究组，而TSH比研究组低，差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者窦性心律转复率明显比研究组低(P<0.05)，两组患者不良症状发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量普萘洛尔联合丙硫氧嘧啶均能有效治疗甲亢合并心房纤颤，而高剂量普萘洛尔能有效缓解甲亢病情，改善心功能，促进窦性心律转复，临床效果明显。

    甲亢；心房纤颤；普萘洛尔；丙硫氧嘧啶

    表1 两组患者治疗前后血压、心率及LVEF比较( ± s)

    表1 两组患者治疗前后血压、心率及LVEF比较( ± s)

    注：1mm Hg=0.133kPa

    组别 n 舒张压(mm Hg) 收缩压(mm Hg) 心率(次/min) LVEF(%)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 55 138.1±13.6 128.4±10.4 87.8±9.3 78.9±10.4 118.8±14.1 87.7±7.2 55.1±7.3 58.8±4.6研究组 55 141.7±10.7 120.8±9.3 89.0±9.3 69.0±6.7 122.3±11.6 75.9±7.4 54.9±5.4 67.1±8.4 t 0.555 3.879 0.599 1.996 0.667 7.956 0.288 1.953 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 ......