徐冉丹 林秀华 张红蓉 谢 璇

    广东省揭阳市揭东区人民医院，广东揭阳 515500

    重型脑挫裂伤患者家属焦虑相关因素分析及护理对策

    徐冉丹 林秀华 张红蓉 谢 璇

    广东省揭阳市揭东区人民医院，广东揭阳 515500

    目的调查重型脑挫裂伤患者家属焦虑和导致焦虑的相关因素，探讨护理对策，为护理管理及改进重病人护理服务质量提供依据。方法选取2016年9月～2017年3月期间我院神经外科收治的重型脑挫裂伤患者直接家属50名，采用自编问卷对患者家属的一般情况﹑焦虑和心理需求程度进行调查，调查问卷包括一般资料，SAS量表，CCFNI量表。结果重型脑挫裂伤患者家属焦虑评分值高于国内常模分，达到焦虑标准者占80%，主要表现为“常感到疲乏”，年龄大﹑受教育程度低，无医疗保险患者家属焦虑评分较高，年龄大及受教育程度低的家属在获得支持的维度评分高，无医疗保险的患者家属在获得信息维度和病情保证维度上的评分高。结论医护人员在临床治疗和护理过程中，应积极采取措施，降低家属焦虑程度，使其为患者提供更高的社会支持﹑安抚和鼓励，使患者在最佳状态下接受救治与护理。

    重型脑挫裂伤；家属；焦虑；对策

    脑挫裂伤是指头部外伤造成脑组织器质性损伤，是脑挫伤和脑裂伤的统称。重型脑挫裂伤是其中的重型，发病突然，病情危重，病程长，部分患者预后差，是人类致残﹑死亡的重要原因，常遗留严重的功能障碍，如昏迷﹑失语﹑偏瘫﹑大小便失禁等，需长期护理，严重影响患者生活质量及患者家属的情绪[1]。家属作为患者的看护者和社会支持来源，其身心状态直接影响患者的心理及病情转归，甚至严重影响医患关系[2-4]。本研究拟选取揭阳市揭东区人民医院50例重型脑挫裂伤患者家属作为研究对象，以调查问卷形式收集相关资料，对重型脑挫裂伤患者家属焦虑情况进行分析，以期切实实现护理观念的转变，将护理有效的延伸，改善医患关系，更好地为社会服务。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年9月～2017年3月期间我院神经外科收治的重型脑挫裂伤患者直接家属50名进行研究。脑挫裂伤临床分型参考谭宗德[5]提出的标准：CT检查损伤范围≥二叶或半球，中线移位1cm，脑室﹑池受压明显，损伤区呈片状出血，格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale，GCS)≤ 9分，浅昏迷或昏迷状态，瞳孔不等或散大，生命体征改变。调查对象入选标准为：家属须为患者直系亲属，年龄≥18周岁，在治疗过程中承担主要照顾任务和医疗决策责任，并能够独立理解完成问卷的填写 ......