杨相宜

    深圳市第三人民医院肺病三科，广东深圳 518112

    口腔护理方案在预防呼吸机相关性肺炎中实践效果观察

    杨相宜

    深圳市第三人民医院肺病三科，广东深圳 518112

    目的分析口腔护理方案呼吸机相关性肺炎(VAP)预防中的应用效果。 方法 纳入我院收治的机械通气患者80例，随机分成A组﹑B组各40例。A组为口腔擦拭护理，B组为口腔冲洗﹑擦拭结合护理，比较两组机械通气时间﹑ICU住院时间﹑中性粒细胞计数﹑白细胞计数以及VAP﹑口腔溃疡发生情况。 结果 (1)B组机械通气﹑ICU住院时间﹑白细胞计数较A组更小，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；(2)B组VAP(2.50%)﹑口腔溃疡(5.00%)发生率均小于A组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 采用口腔擦拭与冲洗结合护理有利于降低VAP发生率，缩短机械通气﹑ICU住院时间，值得临床推广。

    口腔护理；白细胞；中性粒细胞；VAP；口腔溃疡

    机械通气常被应用于ICU重症患者中，有利于确保气道通常，防止出现CO2蓄积﹑缺氧情况，然而，机械通气可引发呼吸机相关性肺炎(VAP)，加重病情[1]。研究显示，VAP的发生与细菌定植于咽峡部﹑口腔内相关，且危及患者生命，死亡率高[2]。因此，临床需重视对机械通气患者的口腔护理，降低VAP风险，控制死亡率。本院主要探讨口腔护理方案在(VAP)预防中的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入我院2012年9月～2016年9月间收治的80例机械通气患者为研究对象。纳入标准：均接受机械通气治疗；既往无口腔疾病史；无肺部感染；机械通气超过48h；患者家属与本院签署知情同意书。排除标准：合并凝血功能障碍；肿瘤病例；通气时间未达48h；入院前给予免疫抑制剂药物治疗；不愿纳入研究。随机将患者分成A组(40例)与B组(40例)。A组女18例，男22例，年龄18～75岁，平均(38.6±10.8)岁，病因：心血管意外16例﹑神经系统疾病19例﹑心肺复苏后5例。B组女17例，男23例，年龄18～76岁，平均(37.3±9.5)岁，病因：心血管意外15例﹑神经系统疾病18例﹑心肺复苏后7例。两组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 护理方法

    两组均给予常规护理，经0.9%氯化钠溶液清洁口腔 ......