口腔护理方案在预防呼吸机相关性肺炎中实践效果观察
口腔溃疡,插管,1资料与方法,1一般资料,2护理方法,3观察指标,4评价标准,5统计学处理,2结果,1两组机械通气,ICU住院时间比较,2两组实验室指标比较,3两组口腔溃疡,VAP发生情况比较,3讨论
杨相宜深圳市第三人民医院肺病三科,广东深圳 518112
口腔护理方案在预防呼吸机相关性肺炎中实践效果观察
杨相宜
深圳市第三人民医院肺病三科,广东深圳 518112
目的分析口腔护理方案呼吸机相关性肺炎(VAP)预防中的应用效果。 方法 纳入我院收治的机械通气患者80例,随机分成A组﹑B组各40例。A组为口腔擦拭护理,B组为口腔冲洗﹑擦拭结合护理,比较两组机械通气时间﹑ICU住院时间﹑中性粒细胞计数﹑白细胞计数以及VAP﹑口腔溃疡发生情况。 结果 (1)B组机械通气﹑ICU住院时间﹑白细胞计数较A组更小,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)B组VAP(2.50%)﹑口腔溃疡(5.00%)发生率均小于A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 采用口腔擦拭与冲洗结合护理有利于降低VAP发生率,缩短机械通气﹑ICU住院时间,值得临床推广。
口腔护理;白细胞;中性粒细胞;VAP;口腔溃疡
机械通气常被应用于ICU重症患者中,有利于确保气道通常,防止出现CO2蓄积﹑缺氧情况,然而,机械通气可引发呼吸机相关性肺炎(VAP),加重病情[1]。研究显示,VAP的发生与细菌定植于咽峡部﹑口腔内相关,且危及患者生命,死亡率高[2]。因此,临床需重视对机械通气患者的口腔护理,降低VAP风险,控制死亡率。本院主要探讨口腔护理方案在(VAP)预防中的应用价值,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入我院2012年9月~2016年9月间收治的80例机械通气患者为研究对象。纳入标准:均接受机械通气治疗;既往无口腔疾病史;无肺部感染;机械通气超过48h;患者家属与本院签署知情同意书。排除标准:合并凝血功能障碍;肿瘤病例;通气时间未达48h;入院前给予免疫抑制剂药物治疗;不愿纳入研究。随机将患者分成A组(40例)与B组(40例)。A组女18例,男22例,年龄18~75岁,平均(38.6±10.8)岁,病因:心血管意外16例﹑神经系统疾病19例﹑心肺复苏后5例。B组女17例,男23例,年龄18~76岁,平均(37.3±9.5)岁,病因:心血管意外15例﹑神经系统疾病18例﹑心肺复苏后7例。两组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
两组均给予常规护理,经0.9%氯化钠溶液清洁口腔 ......
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