黄赞鸿 刘 昱 郭广锋

    1.广东省汕头市潮阳区大峰医院检验科，广东汕头 515154；2.广东省汕头市潮阳区大峰医院神经内科，广东汕头 515154

    联合检测HCY、D-二聚体和Hs-CRP在急性脑梗死中的临床意义

    黄赞鸿1刘 昱1郭广锋2

    1.广东省汕头市潮阳区大峰医院检验科，广东汕头 515154；2.广东省汕头市潮阳区大峰医院神经内科，广东汕头 515154

    目的探讨联合检测HCY﹑D-二聚体和Hs-CRP在急性脑梗死中的临床意义。方法纳入114例经临床及影像学确诊的ACI患者(ACI组)和80例健康体检者(对照组)，比较不同NDS评分ACI患者与对照组HCY﹑D-二聚体﹑Hs-CRP水平的差异，分析ACI恢复期3项指标水平的变化，比较3项指标不同组合联合检测对诊断ACI的价值。结果ACI轻﹑中﹑重3组患者HCY﹑D-二聚体﹑Hs-CRP水平均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，且其水平随着病情进展逐渐升高，轻﹑中﹑重三组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；恢复期3项指标水平均有不同程度下降，Hs-CRP下降趋于正常，但HCY﹑D-二聚体仍高于对照组(P<0.05)；HCY+D-二聚体+Hs-CRP联合检测对诊断ACI的敏感性最高﹑特异性最强﹑约登指数最大。结论HCY﹑D-二聚体﹑Hs-CRP水平的变化与ACI的发生﹑发展密切相关，三者联合检测有助于临床诊断ACI，并判断病情严重程度。

    急性脑梗死；同型半胱氨酸；D-二聚体；超敏C反应蛋白

    脑梗死是指由于各种原因导致脑动脉血流中断，局部脑组织发生缺氧﹑缺血性坏死，继而出现相应神经功能受损[1]。脑组织对缺氧﹑缺血性损害十分敏感，脑供血中断30s，脑代谢即可发生改变，1min后脑神经元的功能活动便停止，超过5min即可造成脑组织发生梗死[2-3]。急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)又称缺血性脑卒中，是临床中老年人常见病﹑多发病，占脑血管病的70%～80%，且发病率呈逐年上升的趋势。由于我国急性脑梗死具有“五高”(高发病率﹑高死亡率﹑高致残率﹑高复发率和高额负担)的流行病学特征[4]，严重损害患者的身心健康，并影响其生活质量。近年来国内外研究发现，同型半胱氨酸(homocysteine，HCY)﹑D-二聚体(D-dimer)和超敏 C反 应 蛋 白(hypersensitive C-reactive protein，Hs-CRP)与ACI的发生﹑发展及预后密切相关。本文通过对ACI患者HCY﹑D-二聚体和Hs-CRP的水平进行联合检测 ......