陈 伟 岳雯雯 赵崇克 徐 光 毛 锋

    1.福州经济技术开发区医院，福建福州 350015；2.上海同济大学附属第十人民医院超声医学科 同济大学医学院超声医学研究所，上海 200072

    声脉冲辐射力弹性成像声触诊组织定量技术鉴别诊断乳腺纤维瘤与乳腺黏液癌的价值

    陈 伟1岳雯雯2赵崇克2徐 光2毛 锋2

    1.福州经济技术开发区医院，福建福州 350015；2.上海同济大学附属第十人民医院超声医学科 同济大学医学院超声医学研究所，上海 200072

    目的探讨超声诊断中的声触诊组织定量(VTQ)技术在鉴别诊断乳腺纤维瘤与乳腺黏液癌的应用价值。方法对我院2012年11月～2015年12月手术前行超声弹性成像并进行手术治疗的156例乳腺结节患者的临床资料进行回顾性分析，其中17例是单纯型乳腺黏液癌，25例是混合型乳腺黏液癌，61例是乳腺纤维腺瘤，53例乳腺癌侵袭性导管瘤。这156例乳腺结节患者的手术前声触诊组织定量检测结果与术后病理学结果结果对照评价其诊断结果。结果四组不同病理类型乳腺结节声触诊组织定量VTQ测量值差异有统计学意义(P<0.05)。声触诊组织定量在良性结节和恶性乳腺黏液癌判断的误诊率为2%(1/42)，在单纯型黏液癌误诊率为5.9%(1/17)，在混合型黏液癌误诊率0(0/25)，声触诊组织定量技术显著提高乳腺黏液癌的诊断的准确率。从声触诊组织定量测量值水平比较，黏液性癌并不与质地柔软的肿瘤相似，而是有一定的弹性硬度。结论声触诊组织定量技术(VTQ)在乳腺纤维瘤与乳腺黏液癌的鉴别诊断中具有较高的应用价值。

    超声波诊断学，弹性成像，声触诊组织定量，乳腺黏液癌，乳腺纤维瘤

    乳腺癌是世界各国女性最常见的癌症之一，居我国女性癌症发病率第一位，也是中国女性第六大癌症死亡原因。WHO确认早期诊断早期治疗可降低其死亡率，而影像学检查是其重要诊断方法，目前多种影像学手段包括钼靶﹑常规超声﹑MRI等。弹性成像是一种基于组织学改变和病理状态的新兴弹性成像技术；声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse，ARFI)包括声触诊组织成像(VTI)和声触诊组织定量(VTQ)，是一项无创性评估组织弹性硬度的超声定量成像技术。声触诊组织成像技术可以定量地反映组织的弹性特性，而声触诊组织定量技术可定量反映组织柔韧性的特点[1-2]。超声弹性成像技术在浸润性乳腺癌的诊断中已有广泛应用。但是，很少有研究评估乳腺黏液癌的弹性特征，因为黏液癌通常被认为是质地柔软的肿瘤[3]，且在一些传统的二维超声信号上很难与良性纤维腺瘤相区分 ......