钟 宁

    广东省雷州市人民医院，广东雷州 524200

    脑出血合并高钠血症经CRRT治疗的临床观察

    钟 宁

    广东省雷州市人民医院，广东雷州 524200

    目的探讨脑出血合并高钠血症患者经CRRT治疗的临床效果及预后。方法选取2014年3月～2015年5月我院收治的脑出血合并高钠血症患者57例，随机分为观察组29例与对照组28例。对照组患者接受内科常规治疗，而观察组患者则在此基础上接受连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗。治疗结束后，使用全自动生化仪对患者血清钠离子水平﹑尿素氮(BUN)以及肌酐(Scr)进行检测，并检测各项生命体征。结果观察组患者死亡率3.45%。对照组为死亡率28.57%，显著高于观察组(P<0.01)。接受CRRT治疗后，观察组患者血钠离子﹑BUN与Scr水平均较治疗前下降(P<0.05)。治疗后进行组间比较，观察组患者血钠离子﹑BUN与Scr水平均低于对照组患者(P<0.05)。心率和平均动脉压则与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论在内科常规治疗的基础上，对脑出血合并高钠血症患者进行CRRT治疗，能够有效纠正电解质紊乱，并且改善肾功能和患者预后，较为安全。

    脑出血；高钠血症；连续性肾脏替代疗法；疗效

    高钠血症是脑出血患者的常见并发症，同时血清钠离子浓度也是影响患者预后的独立危险因素[1]。由于脑出血患者合并高钠血症存在神经源性高渗透压，输注低渗液或限制钠摄入量等传统内科治疗往往收效甚微，且不易控制血钠浓度下降速度[2]。CRRT在急性肾功能衰竭及其他电解质紊乱疾病中的应用正在普及，但国内关于其治疗脑出血合并高钠血症的研究报道较少。本研究选取2014年3月～2015年5月我院收治的脑出血合并高钠血症患者57例，探讨脑出血合并高钠血症患者经CRRT治疗的临床效果及预后。效果令人满意。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年3月～2015年5月我院收治的脑出血合并高钠血症患者57例，其中男35例，女22例，年龄41～75岁，平均(58.7±16.8)岁。纳入标准：(1)经影像学检查确诊为颅内出血，其中24例为基底核区出血，18例为丘脑出血，15例为脑叶出血；(2)血清钠浓度>145mmol/L；(3)患者家属签署知情同意书。30例患者出血量<30mL，其中7例破入脑室，27例患者出血量≥30mL。入院进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)，18例患者<5分 ......