黄锦辉 苏 舟 余国湛 梁伟兵

    广东省开平市中医院肛肠科，广东开平 529300

    分析微创另路挂线术治疗高位马蹄形肛瘘35例的临床疗效

    黄锦辉 苏 舟 余国湛 梁伟兵

    广东省开平市中医院肛肠科，广东开平 529300

    目的分析微创另路挂线术治疗高位马蹄形肛瘘35例的临床疗效。 方法 选取我院2014年12月～2016年12月共65例高位马蹄形肛瘘患者，以随机分配为原则，分为观察组35例和对照组30例。观察组采用微创另路挂线术进行治疗，对照组采用常规的弧形切开引流术，比较两组患者的临床疗效。 结果观察组患者术后肛门外括约肌收缩波幅﹑静息波幅高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，；观察组患者肛门外括约肌肌电时程低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后6d，观察组患者疼痛积分﹑肛门渗液积分均低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，具备统计学意义。而两组患者在肛门狭窄﹑失禁程度方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 微创另路挂线术治疗高位马蹄形肛瘘具有良好的临床疗效，对患者的损伤较小，同时对肛周组织有一定的保护作用，有利于患者的康复，值得在临床推广应用。

    微创另路挂线术；高位；蹄形；肛瘘

    高位马蹄形肛瘘由于其内口较高，管道走向深而复杂，治疗难度较大，对临床医师提出了较高的要求[1]。过去大多通过传统手术对患者进行治疗，但这种手术方式会使患者受到较大的创伤，肛门损伤严重，复发率高，同时多数患者都无法做到一次根治[2]。因此，本次研究采用微创另路挂线术治疗高位马蹄形肛瘘患者，取得了良好的效果。具体报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2014年12月～2016年12月共65例高位马蹄形肛瘘患者，以随机分配为原则，分为观察组35例和对照组30例。观察组中男22例，女8例，年龄17～64岁，平均(32.0±2.4)岁。其中前方蹄形患者13例，后方蹄形患者22例；对照组中男23例，女7例，年龄18～63岁，平均(31.9±2.8)岁。其中前方蹄形患者10例，后方蹄形患者20例。所有患者仅对研究情况知情，签署知情同意书。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均符合全国肛肠病学术会议(1992年)制定的高位蹄形肛瘘诊断标准。排除肠结核患者﹑炎症性肠病患者﹑肛门失禁患者﹑肛管直肠测压未见异常者﹑精神病患者﹑孕妇﹑危重症患者等。

    表1 两组患者肛门外括约肌肌电图与肛门功能比较( ± s) ......