周 立

    广东省茂名市人民医院泌尿外一科，广东茂名 525000

    标准通道与微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者术后感染的影响

    周 立

    广东省茂名市人民医院泌尿外一科，广东茂名 525000

    目的探讨标准通道与微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者术后感染的影响。方法选取在我院进行治疗的肾结石患者94例，按随机数表法分为对照组与观察组，各47例。对照组行标准通道经皮肾镜取石术治疗，观察组予微通道经皮肾镜取石术治疗，比较两组手术相关指标﹑肾主动脉血流动力学指标及术后感染和结石清除情况。结果观察组术中出血量及术中输液量均明显少于对照组，手术时间较长，差异有统计学意义(P<0.05)；术后30d，观察组肾主动脉收缩期峰值(Vmax)流速﹑收缩期峰值和舒张期流速比值(S/D)均明显高于对照组，阻力指数(RI)较低，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后感染率明显高于对照组，结石清除率较低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与标准通道相比，微通道经皮肾镜取石术可减少肾结石患者术中出血量，改善肾主动脉血流，但其手术时间较长，结石清石率较低，且术后感染率较高。

    标准通道经皮肾镜取石术；微通道经皮肾镜取石术；肾结石；术后感染

    肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，以腰部酸痛﹑阵发性剧烈疼痛为主要表现，严重将对患者肾功能造成影响[1]。目前，临床上多采用经皮肾镜取石术治疗，但术后易出现尿源性败血症﹑出血等并发症[2]。标准通道经皮肾镜取石术和微通道经皮肾镜取石术是最为常见的两种手术方式。前者通道较大，有助于将碎石排出，但易损伤肾血管，增加出血的风险；后者通道较小，可解决标准通道存在的问题，但其仍有一定的局限性[3-4]。本研究为探讨标准通道与微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者术后感染的影响，对我院94例肾结石患者进行研究。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2015年10月～2017年1月在我院接受治疗的94例肾结石患者纳入研究，按随机数表法分为两组，各47例。对照组男29例，女18例；年龄28 ～ 60岁，平均年龄(48.8±4.9)岁；结石大小2～5cm，平均(3.83±0.84)cm；多发结石11例，单发结石36例；基础疾病：高血压1例，糖尿病6例，肾积脓2例，泌尿系感染11例，慢性肾功能不全5例。观察组男27例，女20例；年龄28～59岁，平均(48.9±4.9)岁；结石大小2～5cm，平均(3.81±0.83)cm；多发结石12例 ......