杨春华 李嵩民

    青海油田职工总医院外一科，甘肃敦煌 736202

    腹腔镜胆囊切除术在老年患者中的应用及围手术期处理

    杨春华 李嵩民

    青海油田职工总医院外一科，甘肃敦煌 736202

    目的探讨腹腔镜胆囊切除术在老年患者中的应用及围手术期处理。方法选取2014年6月～2016年6月在我院进行腹腔胆囊切除术的老年患者60例作为观察对象(研究组)，另抽取同期进行开腹胆囊切除术的老年患者60例作为对照组，比较两组患者的手术时间﹑下床活动时间﹑肛门排气时间﹑住院时间和术后并发症发生率。结果研究组患者的下床活动时间﹑手术时间﹑肛门排气时间以及住院时间均明显优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者在下肢静脉血栓﹑胆漏﹑切口感染和肺部感染等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组并发症总发生率仅为5.00%，对照组并发症总发生率高达16.67%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者治疗总满意度，研究组95.00%高于对照组85.00%，组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者手术危险性增加，应加强围术期处理，老年患者进行腹腔镜胆囊切除术较传统开腹术安全﹑可靠﹑创伤小﹑术后恢复快，可促进患者康复。值得临床推广使用。

    腹腔胆囊切除术；老年；围术期；并发症

    近年来，随着人口老龄化的加剧和人们饮食结构的变化，胆囊性疾病在老年人中的发病率明显升高，其并发症及伴发症较多，死亡率居高不下[1]。患者一般较肥胖，临床症状主要表现为伴有或不伴有发热﹑呕吐﹑血管弹性差﹑病程长等。腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)与传统开腹手术相比，具有创伤小，术后疼痛感轻及恢复快等优点，在临床中已成为治疗胆囊良性疾病的首选方法[2]。随着腹腔胆囊切除术的开展，有效减短了治疗时间，提高了临床疗效，患者术后疼痛轻，创伤小，恢复快，在胆囊性疾病方面得到了广泛的应用[3]。为了进一步探讨其在老年患者中的疗效，本研究选择2014年6月～2016年6月在我院进行腹腔胆囊切除术的老年患者60例作为观察对象(研究组)，另抽取同期进行开腹胆囊切除术的老年患者60了作为对照组，旨在探讨腹腔镜胆囊切除术在老年患者中的应用效果及围术期注意事项，现报道如下。

    表1 者术后恢复情况及住院时间比较(± s) ......