倪楚民 蔡志雄▲ 郭海森 马贵洲 朱稚丹 陈 平 余丹青

    1.广东省汕头市中心医院 中山大学附属汕头医院心血管内科，广东汕头 515031；

    2.广东省人民医院 广东省心血管病研究所心血管内科，广东广州510030

    绝经后急性心肌梗死PCI患者CTFC和TMP的临床特点

    倪楚民1蔡志雄1▲郭海森1马贵洲1朱稚丹1陈 平1余丹青2

    1.广东省汕头市中心医院 中山大学附属汕头医院心血管内科，广东汕头 515031；

    2.广东省人民医院 广东省心血管病研究所心血管内科，广东广州510030

    目的 探讨绝经后急性心肌梗死，特别是IRA为LAD的绝经后AMI患者PCI术后患者CTFC及TMP分级特点，指导绝经后AMI患者的介入再灌注治疗，减少AMI患者并发症﹑减少AMI心肌重构﹑保护心功能﹑提高绝经后AMI患者PCI术后的预后及生存率有重大的作用。 方法 本研究选取2009年5月～2010年5月期间在广东省人民医院诊治行急诊PCI的绝经后急性心肌梗死妇女38例。分析CTFC结果及TMP各级在该研究中特点。分析心肌灌注不良组与心肌灌注良好组患者的基础疾病(如高血压﹑糖尿病)的差别﹑射血分数﹑住院期间心脏事件发生﹑住院时间的长短等的差别及相关性。 结果 绝经后女性AMI经PCI术后CTFC>21的占34.21%，CTFC≤21的占65.79%；而TMP 2 ～ 3级的占76.32%，TMP 0～1级的占23.68%；TIMI3级的患者中尚有16.6% CTFC>21，6.67%TMP分级处于0～1级。CTFC≤21﹑TMP 2～3级的患者其EF值较高﹑住院期间心血管事件发生率较低(P<0.05)，TMP 2～3级患者住院时间较短(P<0.05)。TMP分级与CTFC呈负相关(R2=0.605， P<0.01)。而在IRA为LAD组的患者CTFC>21组与CTFC≤21组EF及住院时间之间的差别均无统计学意义(P>0.05)，CTFC≤21﹑TMP 2～3级的患者同样其EF值较高﹑住院期间心血管事件发生率较低(P<0.05)，TMP 2～3级患者住院时间较短(P<0.05)，TMP分级与CTFC呈负相关(R2=0.745，P<0.01)。 结论 CTFC及TMP可以较好的作为绝经后AMI患者PCI术后心肌灌注评价的好方法，可以客观﹑简便的分析心肌灌注水平，指导临床治疗。CTFC值较低﹑TMP分级较高的患者的预后较好。

    急性心肌梗死；绝经后；心肌灌注；经皮冠状动脉介入治疗

    绝经后女性作为冠心病的一个高发人群﹑特殊人群 ......