夏立平 秦 阳 韦小梅 叶文琴

    1.江苏医药职业学院护理学院，江苏盐城 224005；2.上海第二军医大学附属长海医院，上海 200433

    口腔护理液选择与应用研究进展

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    1.江苏医药职业学院护理学院，江苏盐城 224005；2.上海第二军医大学附属长海医院，上海 200433

    口腔护理液能够有效抑制细菌的生长繁殖，清除和杀灭细菌，改善口腔pH值，降低口腔并发症和肺部感染的发生率。将几种口腔护理液的联合运用，能达到更好的效果。临床对口腔护理液的选择也没有统一的标准，使得医护人员大多根据临床经验来选择口腔护理溶液。因此，加强对口腔护理液效果评价指标和选择标准的具体研究，制定出统一的评价指标和选择标准，改变目前临床上口腔护理液使用的现状。

    口腔护理；常规口腔护理液；抗生素类口腔护理液；中药类口腔护理液

    口腔中经常存在着大量的正常和致病菌群[1]，由于疾病﹑创伤﹑手术等需要禁食﹑禁饮﹑气管插管﹑接受放化疗治疗等各种原因导致行使口腔卫生措施的能力丧失时，口腔的动态平衡状态就会被破坏[2]。随着唾液分泌减少，口腔内的分泌物滞留，病原微生物异常繁殖，可通过破损的口腔黏膜﹑通过机体的自身防御屏障进入机体内。口咽部的细菌定植是导致气管插管患者呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia，VAP)发生的重要因素[3]。有效的口腔护理不仅可以使患者生理舒适，还可以减少或控制口咽部细菌定植，减少口腔溃疡的发生率，预防VAP的发生[4]。合适的口腔护理液的选择，对保持口腔健康尤其是机体免疫力低下患者的口腔清洁健康至关重要。目前临床上使用的口腔护理液多样，关于口腔护理液方面的研究很多，其质量等级各异，国内外口腔护理液的使用情况也有较大差异，这就对护理人员如何选择合适的口腔护理液造成严重的困扰。本文就目前临床口腔护理液的应用研究综述如下。

    1 口腔护理液的种类及作用

    1.1 常规口腔护理液

    1.1.1 生理盐水 生理盐水是目前国内临床上最常用的口腔护理液，其主要作用是清洁口腔，杀菌﹑消毒作用弱，在预防口腔炎﹑口臭等口腔并发症方面效果欠佳。有研究发现，用生理盐水进行口腔护理其作用维持时间较短，在口腔护理的即刻口咽部细菌菌落数可明显减少，但在2h后口咽部的细菌菌落计数就开始上升，6h后恢复到未进行口腔护理之前的状况[5]。此外，使用等渗生理盐水进行口腔护理，在水分蒸发后Na+会在口腔黏膜上沉积 ......