吴义辉

    广东省人民医院，广东广州 510080

    高血压性脑出血并发高钠血症的急诊护理

    吴义辉

    广东省人民医院，广东广州 510080

    目的 分析高血压性脑出血并发高钠血症的急诊护理方法及效果。 方法 选取我院收治的高血压性脑出血并发高钠血症患者31例，其中男22例，女9例，均进行急诊护理，观察护理效果。 结果 本组31例高血压性脑出血并发高钠血症患者，好转25例，好转率80.65%，死亡6例，死亡率19.35%。护理满意度调查问卷中显示，21例患者以及患者家属非常满意，非常满意度67.74%，8例患者以及家属满意，满意度为25.81%，2例不满意，占6.45%；总满意度为93.55%。 结论 高血压性脑出血并发高钠血症病势危急，急诊护理需要高效﹑高质量，以降低患者死亡率。

    高血压性脑出血；高钠血症；急诊护理；死亡

    高血压是最为常见的慢性疾病之一，患病人数多，患病率正逐年增加，并且缺乏特效的治疗方法，仅可控制血压，防止并发症的发生[1]。而因血压骤升导致高血压脑出血则具有相当高的危险性，加之高血压脑出血患者因各种原因导致的水钠代谢紊乱，并发高钠血症，使患者死亡率进一步提升，处理也更为棘手[2-3]。该病以发病急﹑症状严重﹑死亡率高为主要特点，除适宜的抢救外，急诊护理方法也是影响患者预后的重要因素，因此探讨该病的急诊护理方法具有现实意义，可进一步提高护理质量，改善患者预后，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院自2015年7月～2017年5月收治的高血压性脑出血并发高钠血症患者31例，其中男22例，女9例，年龄41～77岁，平均(56.3±8.3)岁；出血量≥25mL患者13例，出血量<25mL患者18例；破入脑室患者4例，基底节区出血患者10例，脑叶出血患者8例，丘脑出血患者9例；GCS评分：>9分患者5例，5～9分患者18例，<5分患者8例。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 给予患者静脉滴注补充低渗液体，进行双路径补液，同时鼻饲温开水。24h内的补液总量(mL)需要计算，计算方式(血清钠值-142)×体重×常数[儿童：5，男性：4，女性：3]+1500，24h内的补液总量的三分之二进行经胃注入，每次注入200～300mL，每次间隔1～2小时，糖尿病流质饮食200mL，每次间隔6h，另外三分之一进行静脉补给。

    1.2.2 护理方法 (1)基础护理：保持病房内的环境干净﹑安静﹑舒适 ......