冯宇峰 刘晓芳 陈绍语 洪甲庚 韩明杰 刘亚军

    1.厦门大学附属第一医院麻醉科，福建厦门 361003；2.厦门市妇幼保健院麻醉科，福建厦门 361003；3.新疆维吾尔自治区克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院麻醉科，新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州 845350

    腰硬联合麻醉下肢手术患者应用不同剂量右美托咪定的镇静效果观察

    冯宇峰1刘晓芳2陈绍语1洪甲庚1韩明杰1刘亚军3▲

    1.厦门大学附属第一医院麻醉科，福建厦门 361003；2.厦门市妇幼保健院麻醉科，福建厦门 361003；3.新疆维吾尔自治区克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院麻醉科，新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州 845350

    目的 探讨不同剂量右美托咪定在腰硬联合麻醉下肢手术患者中应用的镇静效果。 方法 选择84例在CSEA下行下肢手术患者，随机分成A1﹑A2﹑A3和B组共四组，每组各21例。其中，A1组～A3组患者分别注射Dex 0.25﹑0.5和0.75μg/(kg·h)，B组患者注射NS。记录比较4组患者用药后各时间点HR﹑MAP及Ramsay评分数值变化。 结果 A1～A3组患者HR在T3～T5比T0和B组下降(P<0.05)；A1～A3组患者MAP在T1﹑T2比T0明显升高(P<0.05)；A1﹑A3组患者MAP在T3﹑T4时间点较T0降低(P<0.05)；Ramsay评分A1～A3组在T2～T5时间点镇静满意例数多于B组(P<0.05)，A2组在同一时间点镇静满意患者的例数明显多于A1组和A3组。 结论 CSEA下肢手术患者静注Dex 0.5μg/(kg·h)较其他剂量Dex的镇静效果更满意，患者术中HR﹑MAP更稳定。

    腰硬联合麻醉；下肢手术；右美托咪定；镇静效果

    腰硬联合麻醉(combined spinal epidural anesthesia，CSEA)常用于下腹部﹑下肢﹑会阴及肛周等部位手术。但由于患者受病痛的折磨，对手术产生紧张﹑焦虑﹑不安等不良情绪；从而增加患者耗氧量，加重心血管负担[1-2]，不利手术正常进行。右美托咪定(dexmedetomidine，Dex)是一种新型α2肾上腺素能受体(α2-AR)激动剂，可抑制交感神经的活性，产生镇静﹑催眠和抗焦虑作用[3-5]。本研究对84例CSEA下肢手术患者应用不同剂量Dex所产生的镇静效果进行了对比，旨在为临床提供合理用药依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择84例2016年4月～2017年4月在CSEA下行下肢手术患者 ......