陈淑金 邱思花

    福建省龙岩市第一医院超声科，福建龙岩 364000

    彩色多普勒超声在产前诊断胎盘血管前置中的临床应用价值

    陈淑金 邱思花

    福建省龙岩市第一医院超声科，福建龙岩 364000

    目的 探讨彩色多普勒超声在产前诊断胎盘血管前置中的临床应用价值。 方法 回顾性分析2014年1月～2016年12月期间在我院行产前彩色多普勒超声检查的孕产妇26280例，诊断出血管前置病例，分析孕产妇的产前超声声像图表现，并对胎盘血管前置孕产妇的妊娠结局进行分析。 结果 本组孕产妇的最终病理诊断为胎盘血管前置的病例共21例，其发生率为0.08%，应用产前彩色多普勒超声显示有19例，产前检出率为90.48%，漏误诊2例。典型的图像特征显示为：孕产妇的宫颈内口上方横切面呈圆形无回声，其纵切面呈条管状无回声，脐血管于胎膜下延伸，进入胎盘实质并跨过宫颈内口，血流频谱显示为脐动脉血流频谱，血管搏动与胎心率一致。 结论 胎盘血管前置是较为罕见的疾病，多数发生在中晚孕期，进行产前超声检查能够及时对血管前置进行排查﹑诊断，对改善妊娠结局具有重要意义，值得在临床诊断中推广应用。

    彩色多普勒超声；产前诊断；胎盘血管前置；应用价值

    在产科临床疾病中，胎盘血管前置属于较为罕见的疾病之一[1]，指的是胎膜血管位于胎儿先露前方接近或者跨越宫颈内口，其临床症状主要表现为孕产妇在妊娠中晚期出现无痛性阴道流血的现象，这也是导致婴儿死亡的重要危险因素[2-3]。由于早期的临床表现并不十分明显，且缺乏特异性，这就导致了胎盘血管前置容易被漏诊，或误诊为普通见红﹑胎盘早剥以及前置胎盘等[4-5]。往往会影响了后续的预防和治疗，若是经阴道分娩，其危险性则会增大。因此，早发现﹑早诊断﹑早治疗，对于孕产妇的健康及胎儿存活率具有十分重要的现实意义[6]。我院为了能够在胎盘血管前置的诊断与治疗方面获得突破，回顾性分析了21例胎盘血管前置病例，探讨其超声诊断结果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对2014年1月～2016年12月期间在我院行产前彩色多普勒超声检查的孕产妇26280例采用回顾性分析法进行研究，所有孕产妇的孕周均≥20周；无并发妊娠期糖尿病﹑妊娠期高血压等疾病。21例孕产妇为胎盘血管前置，胎盘血管前置发生率为0.08%。这21例孕产妇的胎盘均附着于子宫下段。孕产妇的年龄最小为21岁，最大为39岁，平均年龄为(27.31±3.12)岁；孕周最短为20周，最长为39周，平均孕周为(27.15±3.17)周；单胎妊娠为20例 ......