卢秀珊 张 梅 梁达强 谢金霞 朱柏桂

    1.广州市花都区人民医院，广东广州 510800；2.广东省四会市人民医院，广东四会 526200

    i-scan成像技术与碘染色对Barrett食管诊断价值和对比分析

    卢秀珊1张 梅2梁达强2谢金霞2朱柏桂2

    1.广州市花都区人民医院，广东广州 510800；2.广东省四会市人民医院，广东四会 526200

    目的 探究i-scan成像技术与碘染色对Barrett食管诊断价值。 方法 选取2016年1月～2017年7月由于各种上消化道症状至我院行内镜检查而疑诊为BE的患者120例作为研究对象，按照随机分配的原则将其分为碘染色组﹑i-scan成像组及对照组，各40例。三组患者分别采用碘染色﹑i-scan成像和常规内镜随机4象限活检，比较三组患者的病理符合率及BE中肠化﹑不典型增生和早期腺癌的检出率。 结果三组患者病理符合率的差异有统计学意义(P<0.05)，碘染色组和i-scan成像组的病理符合率均显著高于对照组(P<0.05)，但碘染色组和i-scan成像组的病理符合率的比较并无统计学意义(P>0.05)；三组患者BE中肠化﹑不典型增生和早期腺癌检出率的比较均无统计学意义(P>0.05)。 结论 i-scan成像技术与碘染色同随机4象限活检相比，具有较高的病理符合率，对于BE的诊断价值大，但是对于BE食管中肠化﹑不典型增生和早期腺癌的检出率的提升并没有意义，尚需要更进一步的探索和研究。

    i-scan成像技术；碘染色；Barrett食管(BE)；诊断

    Barrett食管(BE)指的是食管下段的鳞状上皮被柱状上皮取代的现象，目前认为BE是胃食管反流病的并发症之一，并且与食管腺癌的发生有关[1-5]。BE患者食管癌变的危险性较正常人高出30倍以上，早期识别和诊断BE有助于食管癌的预防，其诊断则主要依赖于内镜和病理检查[6-9]。然而我国内镜随机活检的病理符合率仅为60%左右，对于肠化及不典型增生的检出率更低。因此，提升内镜和病理检查的符合率就显得尤为重要。碘染色可以显示出鳞﹑柱状细胞的分界，可能提升BE的食管内镜与病理检查结果的符合率，但是对于其效果尚缺乏统一的观点[10-11]。高清电子内镜i-scan成像可以通过对消化道黏膜的显像进行光学处理，而起到“电子染色”的效果，因而可以更清晰的观察消化道的黏膜表面结构，并且还具有对血管分布的观察效果好等优点。本研究旨在通过对比碘染色﹑i-scan成像靶向活检及以随机4象限活检对于疑诊为BE患者的检查效果来判断碘染色和i-scan成像靶向活检对于BE的诊断价值 ......