刘 倩 郭更新 刘爱翔 鲁 华 李素敏

    1.河北省邢台市人民医院肾内科，河北邢台 054001；2.河北医科大学第二医院肾内科，河北石家庄 050000

    肾病综合征患者血胆红素与血脂异常的关系研究

    刘 倩1郭更新1刘爱翔1鲁 华1李素敏2▲

    1.河北省邢台市人民医院肾内科，河北邢台 054001；2.河北医科大学第二医院肾内科，河北石家庄 050000

    目的 通过对肾病综合征患者及健康人群的血胆红素和血脂的比较分析，探讨NS患者血胆红素与血脂异常的关系。 方法 受试对象分为两组：肾病综合征组(NS组)和健康对照组(H组)。禁食水10小时后，抽取两组患者空腹的静脉血，检测各组血清总胆红素(TBIL)﹑直接胆红素(DBIL)﹑总胆固醇(CHO)﹑甘油三酯(TG)﹑低密度脂蛋白(LDL-C)﹑脂蛋白(a)[Lp(a)]。 结果 NS组的TBIL﹑DBIL均显著低于H组，差异有统计学意义(P<0.01)，CHO﹑TG﹑LDL-C﹑Lp(a)均显著高于H组，差异有统计学意义(P<0.01)；相关分析方法提示：NS组的TBIL﹑DBIL与CHO﹑TG﹑LDL-C﹑Lp(a)分别呈明显负相关，差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 NS患者的TBIL﹑DBIL水平明显偏低，CHO﹑TG﹑LDL-C﹑Lp(a)水平明显偏高，且与血胆红素的高低呈负相关，推断血胆红素水平降低参与了NS患者血脂异常的发病机制。

    肾病综合征；血清总胆红素；直接胆红素；血脂

    肾病综合征(nephrotic syndrome，NS)是临床较常见的，以“大量蛋白尿﹑低蛋白血症”为主要表现的疾病，常伴有水肿和高脂血症，血胆红素貌似与之毫无关联，文献中也鲜有报道，但理论上讲，NS患者的血浆白蛋白水平降低，可造成胆红素与白蛋白的结合受阻，进而影响胆红素的代谢﹑导致其水平异常。陈征等[1]指出，NS患者的血胆红素水平明显降低，且与血脂的水平呈负相关，这是否是NS患者高脂血症的另一发病机制呢？本文旨在观察NS患者的血胆红素和血脂水平变化，并探讨二者之间的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2014年5月～2015年5月在我院肾内科住院并确诊的NS患者120例，作为NS组，其中男75例，女45例，平均年龄(35.9±12.2)岁。病理分型：膜性肾病40例，微小病变型肾病36例，IgA肾病24例，局灶节段性肾小球硬化症12例，系膜毛细血管性肾小球肾炎8例。选择同期健康体检人员50例 ......