李洪书

    广东省东莞市长安医院妇产科，广东东莞 523843

    低分子肝素钠联合压力袜在预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓的临床研究

    李洪书

    广东省东莞市长安医院妇产科，广东东莞 523843

    目的 研究压力袜联合低分子肝素钠在预防妇科手术后下肢深静脉血栓形成的效果。 方法 将2016年1～12月来我院就诊的100例妇科术后患者作为研究对象，将患者随机分为两组。对照组患者预防性使用低分子肝素钠，观察组患者进行压力袜+低分子肝素钠疗法治疗。观察两组患者在术前﹑术后动态监测患者围手术期凝血功能及血流动力学变化，统计患者术后下肢DVT发生率。 结果 两组患者术后和术前的血小板计数﹑凝血酶原时间(PT)﹑纤维蛋白原(FIB)﹑D-二聚体均有变化，使用二联疗法的D-二聚体含量明显低于对照组(P<0.05)。术后第1﹑3﹑5天观察组股静脉血流速度快于对照组，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。同时观察组DVT发生率低于对照组(P<0.05)。 结论 妇科术后穿弹力袜能使血液流速加快明显，降低DVT的发生率，对患者围手术期凝血功能有积极意义，是预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成中值得推广和应用的方法。

    深静脉血栓形成；弹力袜；妇科盆腔术；术后；预防

    随着疑难妇科手术技术的日益普及与应用，术后并发深静脉血栓形成(DVT)日趋常见[1-2]。由于DVT的发生对患者可造成致命的伤害，如肺栓塞﹑远期下肢静脉功能不全等，所以预防和控制DVT的发生刻不容缓[3-4]。低分子肝素是普通肝素经过化学分离方法制制备的一种约1-12KD的短链分子，它与普通肝素相比，对凝血因子Xa和XIIa的抑制作用比对IIa的强，减少对血小板的影响。同时其具有更强的抗凝活性，更高的生物利用度，不易引发出血并发症。临床通用预防手段是给予低分子肝素类药物治疗，我们在临床治疗的同时发现采取中西医结合治疗和物理治疗相结合的办法对预防深静脉血栓具有良好的效果[5-7]。现将研究结果报告道如下。

    表1 两组患者术前术后凝血功能变化(x ± s)

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取自2016年1～12月来我院就诊的100例妇科术后患者作为研究对象 ......