张洪伟 王鸿雁 麻承志 黄绍龙 潘兴艳

    1.贵州省铜仁市人民医院甲乳外科，贵州铜仁 554300；2.贵州省铜仁市人民医院检验科，贵州铜仁 554300

    单口置双管治疗哺乳期急性乳腺炎并脓肿形成的临床观察

    张洪伟1王鸿雁2麻承志1黄绍龙1潘兴艳1

    1.贵州省铜仁市人民医院甲乳外科，贵州铜仁 554300；2.贵州省铜仁市人民医院检验科，贵州铜仁 554300

    目的 观察在超声引导下，单口置双管治疗哺乳期急性乳腺炎并脓肿形成的临床疗效。 方法 收集我院2016年3月～2017年5月期间，哺乳期急性乳腺炎并脓肿形成的住院患者47例，其中22例行置管引流术(置管组)和25例行切开引流术( 切口组 )，分析对比置管组和切口组治疗效果。 结果 两组患者在年龄﹑发病时间﹑初产妇比例及脓肿大小﹑有无分隔﹑乳漏﹑复发等方面无统计学差异(P>0.05)，但在抗生素使用时间﹑住院时间﹑继续哺乳﹑疼痛评分﹑患者对术后乳房外形满意方面存在明显差异(P<0.05)。结论 超声引导下采用单口置双管治疗哺乳期急性乳腺炎并脓肿形成，不仅能明显减轻患者反复换药带来的疼痛，还能降低患者的住院和抗生素使用时间，增加患者继续哺乳的机会及对术后乳房外观的满意度，值得推广应用。

    哺乳期急性乳腺炎；脓肿；单口置双管法

    急性乳腺炎，多发生在产后3～4周的哺乳期妇女[1]，如果形成脓肿，及时切开引流是治疗共识[1-3]，但切开后频繁换药，治疗时间较长，治愈后常因瘢痕形成致乳房毁形，我院采取超声下单口置双管冲洗负压引流的方法，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年3月～2017年5月期间，铜仁市人民医院甲乳外科收治的哺乳期急性乳腺炎患者中，符合纳入标准的患者47例，按随机数字表法分为两组，并结合患者知情同意进行调整，其中22 例行置管引流术(置管组)和25 例行切开引流术( 切口组 )，对患者的一般资料包括年龄﹑发病时间﹑初产妇比例﹑脓肿大小，有无分隔等进行统计学分析，两组患者存在的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 纳入标准

    (1) 患者常感乳房肿痛﹑局部发热﹑发红；常伴有患侧淋巴结肿大﹑局部压痛﹑白细胞计数增高[2]；(2)患者均为首次发病﹑院前无治疗﹑单侧乳房单个脓肿的哺乳期妇女，肿块表面无破溃，既往无乳腺手术病史；(3)超声检查提示脓肿形成且最大径≥3cm (直径≤3cm的采取穿刺抽脓治疗)﹑穿刺抽取物为脓液；(4)切开引流无麻醉﹑手术禁忌证 ......