谭兴实

    广东省珠海市中西医结合医院神经外科，广东珠海 519000

    标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤150例临床分析

    谭兴实

    广东省珠海市中西医结合医院神经外科，广东珠海 519000

    目的 对应用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的手术办法﹑疗效以及各种问题进行探讨。方法 对150例经过外伤大骨瓣开颅术的重型颅脑损伤患者进行术后随访，评价对比疗效。 结果 观察组恢复良好的几率明显增高，死亡率明显降低，且存活率较对照组明显增加，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 标准外伤大骨瓣开颅术效果较传统方法减压效果更好，降低了伤残率及病死率。

    重型颅脑损伤；标准外伤大骨瓣开颅术；常规骨瓣开颅术；手术疗效

    重型颅脑损伤产生的原因一般为头部遭到外力作用所致，因为同时伴有难治性颅内压升高，并且手术预后较差，有较高的伤残及死亡率[1]。现代社会高速发展，科学技术进步迅速，颅脑损伤的患者逐渐增多，外科医生面临一个难题：怎样减少外科重型颅脑损伤病人的残死率？标准大骨瓣开颅术操作简单，应用安全，并且能够有效地降低患者颅内压，并且可以很大程度的减少患者术后语言和运动功能障碍的发生，因此较为常用[2-3]。我院从2014年3月～2017年1月收治的150例重型颅脑损伤病人，探讨标准外伤大骨瓣开颅术对于重型颅脑损伤的临床治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究选取2014年3月～2017年1月收治的150例患者，均签署知情同意书，随机分为两组，经伦理委员会通过，每组75例。常规治疗组：男48例，女27例；年龄15～68岁，平均30.5岁；头部加速性与减速性损伤者分别为26例﹑49例，占34.7%和65.3%；不同着力部位(后枕部﹑顶枕部﹑额顶颞部)分别为23例(30.7%)﹑32例(42.7%)﹑20例(26.7%)。标准开颅术治疗组：男47例，女28例；年龄17～72岁，平均31.2岁；头部加速性与减速性损伤者分别为28例﹑47例，占37.3%和62.7%；不同着力部位(后枕部﹑顶枕部﹑额顶颞部)分别为19例(25.3%)﹑34例(45.3%)﹑22例(29.3%)。 两组患者在年龄﹑性别﹑病程等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 症状与诊断

    受伤至进入医院平均时间2.5h，伤后持续昏迷58例，平均GCS5.26分 ......