阮小贞 何 琳

    1.南方医科大学南方医院新塘医院急诊科，广东广州 511340；2.南方医科大学南方医院急诊科，广东广州 510515

    肺栓塞患者临床特点及危险因素分析

    阮小贞1何 琳2▲

    1.南方医科大学南方医院新塘医院急诊科，广东广州 511340；2.南方医科大学南方医院急诊科，广东广州 510515

    目的 观察肺栓塞患者临床特点，分析肺栓塞发病的危险因素。 方法 选取我院2009～2016年收治的肺栓塞患者300例，总结肺栓塞患者临床特点，分析肺栓塞的发病因素。 结果 本组300例肺栓塞患者，临床症状：主要症状：胸痛患者101例，咳嗽患者182例，呼吸困难患者186例。发生休克4例，晕厥4例，咯血21例。临床体征：颈静脉充盈4例，下肢不对称性水肿55例，发绀63例，发热85例，心率加快89例，呼吸加快156例。实验室检查结果：血气分析(CO2分压在35mm Hg以下的患者93例，氧分压在80mm Hg以下患者245例)，血生化(D-二聚体在500μg/L以上的患者254例)，血常规(血小板在300×109/L以上的患者46例，白细胞在10×109/L以上的患者85例)。心电图检查结果：电轴偏右患者25例，右束支传导阻滞患者30例，I导联S波加深在15mm以上，或Ⅲ导联T波﹑Q波倒置患者38例，胸导联T波倒置患者63例。影像学检查结果：右室扩大患者46例，肺动脉高压患者76例。高脂血症﹑长期卧床﹑高血压﹑静脉血栓和冠心病与肺栓塞发病呈正相关(r=0.762，0.528，0.419，0.906，0.547；P 均<0.05)。 结论 肺栓塞的危险因素较多，以静脉血栓和肥胖为主，并且症状严重，缺乏特异性，需要结合患者整体情况进行合理诊断。

    肺栓塞；症状；临床特点；危险因素

    肺栓塞来自右心或者静脉系统的栓子阻塞了肺动脉以及肺动脉分之，从而诱发一系列呼吸功能﹑循环功能障碍的一组综合征，危险性很高，患者可能有死亡危险[1]。由于该病临床症状并不明显，常见的症状鉴别诊断困难，因此对治疗造成了一定的困扰[2-3]。探讨肺栓塞的临床特点，并且对其危险因素进行分析，对该病的预防﹑诊断以及治疗均有利，可提高临床医师的认识，减少漏诊误诊率，降低患者死亡率[4]。本研究对栓塞发病的危险因素进行分析，并且探讨该病的临床特点，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2009～2016年收治的肺栓塞患者300例，均进行肺部CT造影检查 ......