何龙芳

    广东省信宜市人民医院感染科，广东信宜 525300

    抗病毒治疗停药后乙型肝炎复发与血清HBV DNA水平的相关性分析

    何龙芳

    广东省信宜市人民医院感染科，广东信宜 525300

    目的 探讨乙型肝炎患者在接受抗病毒治疗停药后，乙型肝炎的复发情况与患者血清的HBV DNA水平的相关性。方法 回顾性分析我院150例接受抗病毒治疗后达到停药标准的慢性乙型肝炎患者，其中乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性90例，HBeAg阴性60例，其中接受阿德福韦酯治疗51例(ADV组)，接受恩替卡韦治疗36例(ETV组)，接受拉米夫定治疗63例(LAM组)，收集患者治疗前及治疗1个月后的血清HBV DNA水平，比较停药48周后各组HBV DNA转阳情况，对比患者治疗停药后复发情况。 结果 LAM组﹑ADV组和ETV组患者在停药48周时血清HBV DNA转阳率比较差异无统计学意义。当患者HBeAg为阳性和阴性时，治疗前的HBV DNA水平越高，停药后复发率也越高。治疗1个月后，HBV DNA 水平越低，停药后复发率也越低。 结论 慢性乙型肝炎患者的复发率与服用抗病毒药物治疗之前的血清HBV DNA水平﹑治疗1个月后的HBV DNA水平和血清中HBV DNA的水平下降幅度存在着相关性。

    抗病毒治疗；乙型肝炎；复发；HBV DNA水平

    乙型肝炎病毒(HBV)感染严重危害着人类的健康，我国乙肝病毒携带者和乙型肝炎者人数众多，已成为危害公众健康的重要公共卫生问题[1]。据文献报道，目前乙型肝炎的治疗手段主要是通过核苷(酸)类药物(NAs)进行抗病毒治疗。NAs的使用推动了慢性乙型肝炎(CHB)的治疗，能够有效地抑制病毒复制，但在停药后疾病复发率较高，日益成为了临床研究的难点和热点[2]。本研究回顾性分析了慢性乙型肝炎患者在抗病毒治疗停药后，血清HBV DNA水平与乙型肝炎复发的相关性，现总结分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2012年1月～2016年12月我院住院及门诊的第一次接受NAs治疗达到停药标准的慢性乙型肝炎患者150例，平均年龄(41.2±11.8)岁，其中男81例(54.0%)，女69例(46.0%)。所有研究病例的诊断均符合《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》[3]的诊断标准，且符合NAs抗病毒治疗指征。停药标准[3]：乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性患者血清 HBV DNA水平低于检测下限﹑丙氨酸氨基转移酶(ALT)恢复正常之后再继续巩固治疗超过1年半 ......