陈丽荣 程立雪 张步林▲ 黄 静 蒋忠胜 张 炜 戴文斌

    1.广西壮族自治区柳州市人民医院超声科，广西柳州 545006；2.广西壮族自治区柳州市人民医院肝病科，广西柳州 545006；3.广西壮族自治区柳州市人民医院病理科，广西柳州 545006

    声速匹配技术评价慢性乙型肝炎活动度的初步研究

    陈丽荣1程立雪1张步林1▲黄 静1蒋忠胜2张 炜1戴文斌3

    1.广西壮族自治区柳州市人民医院超声科，广西柳州 545006；2.广西壮族自治区柳州市人民医院肝病科，广西柳州 545006；3.广西壮族自治区柳州市人民医院病理科，广西柳州 545006

    目的探讨声速匹配技术对慢性乙型肝炎活动度的诊断价值。方法选取经临床诊断的慢性乙型肝炎患者137例作为研究组，同期健康志愿者21例作为对照组。应用SSC技术测定研究对象的肝组织区域速度指数(ZSI)及区域声速度值(ZSS)，根据肝组织病理将研究组分为轻度(G1-2，S0-2)、中度(G3，S1-3)及重度(G4，S2-4)组，比较各组的ZSI及ZSS在慢性乙型肝炎严重程度诊断中的价值。结果慢性乙型肝炎患者肝炎轻、中、重度的 ZSI及 ZSS 分别为(21.61±5.74)m/s及(1561.61±5.73)m/s、(27.38±4.95)m/s及(1567.38±4.95)m/s、(30.48±4.03)m/s及(1570.48±4.03)m/s。ZSI诊断慢性乙型肝炎肝炎活动度 G ≥ G1的ROC曲线下面积为0.826，95%可信区间为(0.764，0.889)；ZSI＝19.38 m/s为截断值，诊断慢性乙型肝炎的灵敏性、特异性分别为72%、95%。ZSS诊断慢性乙型肝炎肝炎活动度G≥G1的ROC曲线下面积为0.814，95%可信区间为(0.748，0.880)；以ZSS＝1559.5m/s为截断值，诊断慢性乙型肝炎的灵敏性、特异性分别为72%、95%。结论ZSI及ZSS对慢性乙型肝炎肝炎活动度具有一定的诊断价值，SSC可作为一种肝炎严重程度的评估技术。

    超声检查；声速匹配；区域速度指数；炎症活动度

    乙型肝炎病毒感染是全球最常见的慢性病毒感染，亚太地区尤其中国是高发区[1-2]。慢性肝炎、肝硬化与存活率降低和肝癌的发病率升高密切相关[1-3]。最近的研究表明，持续使用抗病毒治疗抑制乙型肝炎病毒可导致炎症活动减少和改善纤维化分期，包括肝硬化的一些好转[4]。慢性乙型肝炎患者治疗的决定有时取决于炎症的存在而非纤维化，因此在这种情况下，肝组织学检查是唯一的金标准 ......