黄 玲

    广东省珠海市第二人民医院乳腺外科，广东珠海 519000

    浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的临床特征及治疗对策

    黄 玲

    广东省珠海市第二人民医院乳腺外科，广东珠海 519000

    目的探讨浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的临床特征及临床治疗对策分析。方法选择2015年6月～2017年6月自愿到科室治疗的浆细胞性乳腺炎或肉芽肿性乳腺炎患者88例作为研究对象，查阅患者病例记录并比较不同病变部位、乳头内陷、肿块情况、细菌培养及泌乳素水平等临床特征；随机数字表法分为对照组(n=44例)和观察组(n=44例)。对照组采用三联抗菌药物(异烟肼、利福平、乙胺丁醇)治疗，观察组联合抗炎及类固醇激素治疗(广谱抗生素及甲基强的松龙)，分析两种不同疾病的临床特征及临床治疗效果。结果浆细胞性乳腺炎以中央型为主，肿块以单个肿块为主；而肉芽肿性乳腺炎以周围型为主，肿块两个以上；浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎局部均表现为乳房肿块、疼痛、发红、局部肤温升高；浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎乳头内陷发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；浆细胞性乳腺炎细菌培养阴性率，低于肉芽肿性乳腺炎(P<0.05)；观察组治疗后3个月白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-a水平，均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗3个月药物不良反应与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎存在不同的临床特征，治疗时在三联抗菌药物基础上联合抗炎及类固醇激素治疗效果理想，值得推广应用。

    浆细胞性乳腺炎；肉芽肿性乳腺炎；三联抗菌药物；类固醇激素

    浆细胞性乳腺炎(PCM)和肉芽肿性乳腺炎(GM)均为临床上常见的良性肿瘤，其发病率均相对较低，两种炎症疾病均会存在乳房肿块和乳腺脓肿等现象，导致临床诊断难度相对较大，临床上也会存在混淆现象，导致患者临床治疗缺乏针对性[1]。三联抗菌疗法是浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎患者中常用的治疗方案，虽然能改善患者症状，但是临床治疗时间相对较长，复发率较高，严重者甚至需要切除乳房，影响患者身心健康[2]。研究表明[3-4]：将三联抗菌药物联合抗炎及类固醇激素治疗PCM和GM患者中效果理想，有助于降低炎症因子水平，促进患者恢复，但是不同学者试验结果存在争议。本研究以2015年6月～2017年6月自愿到科室治疗的浆细胞性乳腺炎或肉芽肿性乳腺炎患者88例作为研究对象，探讨浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的临床特征及临床治疗对策，现报道如下。

    1 资料与方法 ......