350例糖尿病周围神经病变患者的中医证候分布规律分析
阻络,证型,肝肾,1资料与方法,1一般资料,2病情严重程度分级,3方法,4统计学方法,2结果,1DPN各证患者性别分布特征,2DPN各证患者年龄分布特征,3DPN各证患者病程分布特征,4各证在不同严重程度D
龙 艳 毕小丽 庄晓鸣广州市中西医结合医院,广东广州 510800
350例糖尿病周围神经病变患者的中医证候分布规律分析
龙 艳 毕小丽 庄晓鸣
广州市中西医结合医院,广东广州 510800
目的探讨DPN的证候分布规律,为临床辨证治疗DPN提供一定的客观依据。方法选取我院门诊及住院DPN患者350例,参照2016年版《糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南》进行证候分型,再进行频数统计分析,归纳总结其中医证候分布特点。结果各证出现频率由大到小依次为:气虚血瘀证>阴虚血瘀证>肝肾亏虚证>痰瘀阻络证>湿热阻络证>阳虚寒凝证。各个证型的性别分布差异均无统计学意义(P>0.05),但在年龄、病程及严重程度上的分布差异均有统计学意义(P<0.05)。DPN初期以痰瘀阻络证及湿热阻络证为主,随着病程的延长,气虚血瘀证、阴虚血瘀证、肝肾亏虚证及阳虚寒凝证逐渐增多。气虚血瘀证在各不同严重程度的DPN中分布频率均为最高,阳虚寒凝证在重度DPN中分布最多,而湿热阻络证则在轻度DPN中分布最多。结论DPN属本虚标实之证,实证以痰、湿、热、瘀为主,虚证以气阴两虚、阴损及阳为多,血瘀则贯穿疾病始终。
糖尿病;糖尿病周围神经病变;中医证候;分布规律
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最常见的慢性并发症之一,随着糖尿病病程的延长,其发病率亦逐步升高,可达50%~80%以上,临床主要表现为肢体麻木、疼痛或其他异常感觉,不仅严重影响患者的生活质量,还易继发溃疡感染,甚至发生肢体坏疽而被迫行截肢手术,是导致糖尿病患者致残的主要原因[1]。中医认为本病属“消渴病”兼证“痹证”“筋痹”“肢痹”等范畴,其病机复杂,证候表现多样,临床辨证尚缺乏统一的标准。因此本研究对350例DPN患者的中医证候分布特点及规律进行分析,以期进一步为中医临床诊治糖尿病周围神经病变提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选自我院2013年12月~2016年12月期间住院及门诊的糖尿病周围神经病变患者共350例,其中男168例,女182例;年龄44~75岁,平均(64.2±10.2)岁;糖尿病病程<5年者79例(22.57%),5~ 10年者 145例(41.43%),≥ 10年者126例(36.00%);合并视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)者 82例(23.43%) ......
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