林淑鑫

    福州市第二医院妇产科，福建福州 350007

    二甲双胍对多囊卵巢综合征患者卵巢功能、性激素水平及胰岛素抵抗的影响

    林淑鑫

    福州市第二医院妇产科，福建福州 350007

    目的探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征患者卵巢功能、性激素水平及胰岛素抵抗的影响。方法选择2015年1月～2017年1月本院收治的多囊卵巢综合征患者80例，按照随机数字表法分为两组，各40例，对照组口服复方醋酸环丙孕酮片，观察组在对照组基础上使用二甲双胍片，连续服用6个月为1治疗周期，比较两组干预后卵巢功能及性激素相关指标，统计胰岛素抵抗相关指标，通观察患者体型变化情况。结果干预后观察组E2、FSH及LH水平均显著高于对照组(P<0.05)，观察组BMI低于对照组(P<0.05)，腰围及臀围小于对照组(P<0.05)，观察组FINS大于对照组(P<0.05)，HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。结论针对多囊卵巢综合征患者使用二甲双胍，能有效的改善患者卵巢功能，减轻胰岛素抵抗，从而提高临床治疗效果。

    二甲双胍；多囊卵巢综合征；卵巢功能；性激素；胰岛素抵抗

    多囊卵巢综合征其临床表现注意以月经周期不稳定、皮肤痤疮、多毛和肥胖为主要改变，发病机制为雄激素的升高和胰岛素抵抗为主要因素。多囊卵巢综合征患者出现胰岛素抵抗及卵巢相关激素分娩异常等，其发生率显著高于同龄人群[1]。故多囊卵巢综合征患者发生心脑血管相关疾病及代谢相关疾病的发病率显著增加。二甲双胍属于临床最为常用的双胍类降糖药物[2]，其可有效的降低患者肝脏中葡萄糖合酶活性，从而提高外周组织，尤其是骨骼肌与脂肪组织对胰岛素的敏感性[3]。以往研究已经证实[4]，二甲双胍治疗多囊卵巢综合征可显著提高患者机体胰岛素敏感性，从而降低体内游离雄激素水平、睾酮水平，改善机体抗氧化能力[5]，从而调节体内激素水平，改善胰岛素抵抗[6]。为更好的提高对多囊卵巢综合征患者的治疗效果，本研究主要探讨二甲双胍对多囊卵巢不孕症患者卵巢功能、雌激素水平及胰岛素抵抗的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2015年1月～2017年1月本院收治的多囊卵巢综合征患者80例，所有患者均经临床表现、血生化检查及影像学检查确诊并排除合并肾上腺疾病者、合并内分泌疾病者、合并免疫系统疾病者、合并高泌乳素血症者、合并糖尿病者、合并甲状腺相关疾病者、入组前3月内使用糖皮质激素治疗者。按照随机数字表法分为两组，各40例，观察组：年龄20～42岁 ......