王 芳 左 会 张雪梅 李君慧

    四川省广安市人民医院，四川广安 638500

    探讨医护联合干预对全膝关节表面置换术后功能锻炼的影响

    王 芳 左 会 张雪梅 李君慧

    四川省广安市人民医院，四川广安 638500

    目的探讨TKA术后医护联合干预对术后膝关节功能恢复的影响。方法将69例膝关节置换术的患者按治疗方法随机分为对照组和治疗组，对照组：34例，常规指导患者行TKA术后功能锻炼，治疗组：35例，除指导患者行TKA术后功能锻炼外，同时行医护联合干预辅助患者被动活动功能锻炼。结果患者均获得随访，随访时间12～24个月，末次随访测量两组膝关节活动度。对照组平均最大屈曲度(95±5)°，伸直角度(7±4)°，治疗组平均最大屈曲度(115±5)°，伸直角度(-5±6)°，治疗组功能明显优于对照组(P<0.05)。HSS评分：优良率67.6%；治疗组优良率达到91.4%(P<0.05)。结论TKA术后早期医护联合干预辅助患者被动活动功能锻炼对远期膝关节功能恢复有明确作用，临床效果良好。

    膝关节置换；膝关节功能锻炼；医护联合干预

    膝关节是人体最大且最为重要的关节，严重的膝关节病变会导致膝关节疼痛及功能活动受限，人工膝关节置换术(TKA)能够有效治疗关节疾病[1-3]。早期合理有效的功能锻炼是能够使TKA术后功能良好，同时它也是减少术后并发症、加速康复的关键[4-6]。仅仅常规性指导患者术后功能锻炼致膝关节功能恢复不理想。本研究通过对69例膝关节置换患者术后行常规功能训练和医护联合干预辅助患者被动活动功能锻炼，探讨医护联合干预辅助患者被动活动功能锻炼在TKA术后对膝关节功能恢复的作用。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2014年5月～2015年5月收治的行人工膝关节置换术的患者69例，纳入标准：(1)行单侧TKA患者，且无手术禁忌症；(2)未合并严重心脑疾病、肝肾功能不全等；(3)对本研究知情同意，且签署了知情同意书。随机分为两组，对照组34例，男11例，女23例；年龄58～81岁，平均年龄68.5岁；其中合并糖尿病8例，高血压10例，膝关节骨性关节炎25例，类风湿性膝关节炎9例。治疗组35例，男10例，女25例；年龄57～80岁，平均年龄67.7岁；其中合并糖尿病9例，高血压13例，膝关节骨性关节炎27例，类风湿性膝关节炎8例。所有患者均有不同程度的关节疼痛、畸形、功能障碍 ......