徐秋玉 曾丽婷 洪锐彬

    广东省揭阳市人民医院医学影像中心，广东揭阳 522000

    观察评价急性胰腺炎多层螺旋CT的诊断价值

    徐秋玉 曾丽婷 洪锐彬

    广东省揭阳市人民医院医学影像中心，广东揭阳 522000

    目的评价分析急性胰腺炎(AP)患者的严重程度，为临床正确诊断提供科学合理的参考依据。方法选择2015年3月～2016年10月期间我院收治的急性胰腺炎患者87例，所有87例患者均行常规超声、CT常规扫描和增强扫描，比较两种诊断方式的确诊率。结果CT检查结果对急性水肿型胰腺炎、急性坏死型胰腺炎而显著地高于彩色超声检查结果(χ2=13.1680、5.0806，P<0.05)，而在胰周、腹腔积液结果而明显的低于彩色超声检查结果(χ2=1.8413，P<0.05)，CT检查对AP及急性胆源性胰腺炎的确诊率显著地高于彩色超声检查，均有统计学差异(χ2=5.7906、16.3068，P<0.05)。结论CT在AP诊断中能够提供较为明显成像，安全性高，准确无创，提供可靠的影像学依据，增强 CT扫描还可对患者的出血、坏死情况准确掌握，能够及早的选择有效的治疗方法，提高临床治疗效果。

    急性胰腺炎；螺旋CT诊断；CT增强扫描

    急性胰腺炎(acute panereatitis，AP)是临床上的常见病和多发病，可分为水肿型和出血坏死型两种，是指不同病因导致的胰酶激活，而将会导致胰腺的自身消化，较多的并发症，近年来其发病率呈不断上升且居高不下[1-2]。表现为上腹部持续疼痛，伴腹胀、恶心呕吐等不适，病情轻者，以胰腺局部炎症反应为主，重者出现低血压、休克、腹膜炎体征则可伴有败血症、器官功能障碍[3-5]。早期诊断并判定患者病情和早期治疗是降低AP病死率的关键环节[6]。对于AP 的诊断主要依据临床表现和血尿淀粉酶(hematuria amylase，HA)、血钙离子(Calcium ion)、血糖(blood sugar，BS)以及影像学检查等[7]，CT检查能确定AP浸润的程度、缺血或出血倾向及出血量，已经成为AP最直观的影像学证据，及时且正确客观评估AP严重程度，还能够评估AP并发症、预后及发病病因等各种因素，目前成为AP判断的“金标准”，以利于临床及时、正确地进行干预，改善预后[8-9]。本研究通过急性胰腺炎(AP)患者87例，进行评价分析在CT影像诊断应用中的价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2015年3月～2016年10月期间我院收治的急性胰腺炎(AP)患者87例 ......