陈 琳 高炎超 王 兵

    广州市番禺区何贤纪念医院，广东广州 511400

    慢阻肺筛查问卷结合肺功能检查在早期诊断慢阻肺中的意义

    陈 琳 高炎超 王 兵

    广州市番禺区何贤纪念医院，广东广州 511400

    目的在受检者进行肺功能检查前通过问卷调查进行筛查，分析慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患病率及危险因素，据此探讨慢阻肺筛查问卷结合肺功能检查在早期诊断慢阻肺中的意义，找出提高慢阻肺早期诊断检出率的合理方案。方法选取2015年8月～2016年4月在我院进行肺功能检查的495例受检者作为本次研究的调查对象，自主设计调查问卷用于本次调查研究，调查问卷的设计依据国际初级气道保健组织(IPAG)和国际呼吸道疾病基层医疗组织(IPCRG)，在进行肺功能测定前发放调查问卷，由肺功能室操作者对所有研究对象进行统一的问卷调查。根据肺功能的检测结果将调查对象分为两组，分别为慢阻肺组和非慢阻肺组，通过对两组调查对象的一般资料进行比较，从而对患慢阻肺的单因素危险因素进行筛选，最后采用多因素非条件logistic回归对筛选出的危险因素进行分析。结果495例受检者中，检出慢阻肺患者103例，检出率为20.8%。以问卷调查总分≥17分为界值，调查问卷对诊断慢阻肺的敏感性85.43%，特异性80.73%，阳性预测值80.73%，阴性预测值96.11%，尤登指数0.9273；单因素分析结果显示，年龄、性别、BMI、学历、吸烟史、粉尘接触史均数引起慢阻肺的相关因素(P<0.05)；多因素logistic回归分析的结果显示，慢阻肺发生的独立危险因素主要包括男性、高龄、低BMI吸烟、粉尘接触史和低学历等五点(P<0.05)。结论慢阻肺筛查问卷可以起到初步筛查慢阻肺高危人群的作用，与肺功能检查相结合可以达到有效提升慢阻肺早期诊断率的目的，可以进行推广应用。

    慢阻肺；筛查问卷；肺功能检查；早期诊断

    阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)，简称慢阻肺，是一种慢性呼吸系统常见病，具有系统不可逆、渐进性发展等特点，发生率高，会对患者健康和生活质量造成严重危害，慢阻肺患者在疾病后期会逐渐发展为呼吸衰竭或肺心病，严重者可致死亡。慢阻肺当前已成为国内外的公众卫生问题，高发病率和死亡率都处于上升趋势，经预测，2020年左右慢阻肺将跃居全球致死原因的第三位[1]。而且慢阻肺的病程漫长、病情反复发作，患者个人的经济负担就因此大大加重。如果能早期诊断出慢阻肺危险人群，并据此让危险人群及时采取戒烟等有效的干预措施 ......