王 芳 谢敏妍 张东升 刘海俊

    1.广州市番禺区中心医院肾内科，广东广州 511442；2.广州市番禺区中心医院肾病风湿科，广东广州 511442

    小剂量初次腹膜透析治疗慢性肾衰竭患者的疗效及安全性

    王 芳1谢敏妍1张东升1刘海俊2

    1.广州市番禺区中心医院肾内科，广东广州 511442；2.广州市番禺区中心医院肾病风湿科，广东广州 511442

    目的分析探讨小剂量初次腹膜透析治疗慢性肾衰竭患者的疗效及安全性。方法选取2014年6月～2016年12月期间我院肾内科收治的138例需透析治疗的慢性肾衰竭患者，根据患者自主意愿分为观察组和对照组各69例。观察组患者采用小剂量初次腹膜透析治疗，透析计量为5000mL/d；对照组患者采用常规剂量初次腹膜透析治疗，透析计量为8000mL/d。两组患者均治疗3个月，分析比较其肾功能指标、透析指标和治疗期间的不良反应情况。结果两组患者的BUN、ALB比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者的Scr小于对照组，Hb、尿量、皮质厚度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的K+、Ga2+、平均KT/V差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者的总KT/V大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的腹膜感染、心绞痛、低蛋白血症、脑卒中等并发症比较均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者的合计并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量初次腹膜透析治疗慢性肾衰竭，能有效保证透析的充分性，缓解肾功能的丢失，维持患者营养状态良好。

    剂量；初次腹膜透析；慢性肾衰竭；安全性

    腹膜透析目前临床治疗肾脏疾病的一线方法，其主要原理是利用人体自身腹膜作为透析膜，进行溶质和水分的交换，达到清除体内潴留和补充机体营养物质的作用[1]。但近年来，越来越多的研究显示腹膜透析剂量可能会与治疗效果有一定相关性。白彝华[2]的研究中，将小剂量初次腹膜透析应用于慢性肾衰竭患者，显示小剂量初次腹膜透析能有效延缓患者残余肾功能的丢失，疗效显著。本研究团队认为这是一项有临床价值的发现，因此将其应用于本院慢性肾衰竭患者。从透析充分性、肾功能、治疗安全性等方面进一步进行研究，深入探讨其临床应用价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年6月～2016年12月期间我院肾内科收治的138例需透析治疗的慢性肾衰竭患者，经医院伦理委员会审批通过，根据患者自主意愿分为观察组和对照组各69例 ......