李雪红 赵树平 李佳音

    黑龙江省农垦总局总医院，黑龙江哈尔滨150088

    在简易膀胱容量测定下托特罗定配合间歇导尿重建脑卒中恢复期患者下尿路功能的临床观察

    李雪红 赵树平 李佳音

    黑龙江省农垦总局总医院，黑龙江哈尔滨150088

    目的观察在简易膀胱容量测定下托特罗定配合间歇导尿重建脑卒中恢复期患者下尿路功能短期、长期的安全性及有效性。方法60例脑卒中恢复期神经源性膀胱下尿路功能障碍患者，予托特罗定2mg日两次口服10d配合间歇导尿治疗15d，后过度自行排尿，并记录15d前后、1个月、6个月后的膀胱容量、排尿次数、每次排尿量、残余尿量及泌尿系彩超。结果治疗15d后，患者平均每次导尿量由( 180±20)mL 增加到(430±20)mL，排尿次数由(10±2)次, 减少到(5±1)次,泌尿系彩超示：无肾积水;治疗15d前后差异均有统计学意义(P<0.01)；治疗1个月、6个月后膀胱容量测定为(445±8) mL，排尿次数由(4±1)次,残余尿量( 16±3)mL,泌尿系彩超示：无肾积水，治疗15d后与治疗后1个月、6个月后膀胱容量、排尿次数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论托特罗定配合间歇导尿治疗脑卒中恢复期患者下尿路功能障碍15d、1个月、6个月后无肾积水，恢复并维持正常膀胱容量及排尿日记，过度自行排尿，证明此治疗方法短时间内安全、有效的解决脑卒中患者下尿路功能障碍，并能保证长期的疗效，提高卒中患者生活质量。

    简易膀胱容量测定；托特罗定；间歇导尿；脑卒中恢复期；下尿路功能

    脑卒中患者神经系统功能受损，病程长，排尿障碍是脑卒中患者的常见并发症，目前对于此类患者的处理方法主要是留置尿管[1]，由于留置尿管时间长没有正确尿路管理，长期开放尿管，使一部分患者的膀胱挛缩暂时性失去储尿功能，患者拔出尿管后出现日排尿次数增多，一次排尿量明显减少等下尿路储尿功能障碍。患者为减少排尿次数不敢饮水，影响患者日常生活质量。间歇导尿被国际尿控协会推荐为治疗神经源性膀胱功能障碍的首选方法，如今，已被广泛应用于康复临床及护理， 并取得了较好的临床疗效[2]，但间歇导尿需要良好的膀胱容量为基础，故在简易膀胱容量测定下用托特罗定配合无菌间歇导尿法在短时间内安全、有效的治疗脑卒中恢复期下尿路储尿功能障碍，并能保证长期疗效，现报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料

    选取康复科2016年1～8月收治的经查有CT或MRI的影像学证据；(1)诊断符合 2004 年中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南》中脑梗死和脑出血的标准；(2)全部病例无意识障碍 ......