陈展茂 吴武忠 钟晓泽

    广东省揭阳市人民医院血液净化中心肾内科，广东揭阳522000

    腹膜透析与血液透析对尿毒症钙磷代谢肾功能的影响

    陈展茂 吴武忠 钟晓泽

    广东省揭阳市人民医院血液净化中心肾内科，广东揭阳522000

    目的探讨腹膜透析与血液透析对尿毒症钙磷代谢肾功能的影响。方法选取2015年3月～ 2017年3月本院收治的尿毒症患者80例，按照随机数字表法分为两组，各40例，观察组治疗方法采用腹膜透析，对照组实施血液透析，比较干预前后两组肾功能相关指标变化情况，干预前后血钙及血无机磷水平，并统计两组干预过程中出现的钙磷代谢异常情况。结果干预后观察组尿素氮及肌酐水平均显著低于治疗前(P<0.05)，且干预后观察组尿素氮及肌酐水平低于干预后对照组(P<0.05)，干预后两组血钙水平高于干预前(P<0.05)，干预后血无机磷水平低于干预前(P<0.05)，且干预后观察组血钙水平高于干预后对照组(P<0.05)，干预后观察组血无机磷水平低于干预后对照组(P<0.05)，干预过程中观察组发生钙磷代谢异常情况总比例显著低于对照组(P<0.05)。结论针对尿毒症患者实施腹膜透析，能更好的保护患者残存肾功能，维持血钙、血磷代谢稳定。

    腹膜透析；尿毒症；钙磷代谢；残存肾功能

    目前对于尿毒症患者最有效的治疗方法是肾脏替代治疗，对于治疗方法选择上，应根据患者性别、年龄、疾病类型及严重程度、病程长短、患者耐受度等多方面决定[1]。尽量选择治疗效果理想，不良反应少，患者耐受度高的治疗方法[2]。腹膜透析是目前临床治疗尿毒症最有效的的治疗方法之一，能有效的保护患者残存肾功能、改善贫血、且维持患者血流动力学稳定[3]。

    钙磷代谢的紊乱为目前各种维持性透析患者最为常见的并发症，其不仅易导致患者骨骼系统异常，而且长时间的钙磷代谢异常，还将导致机体的异位钙化以及心脑血管相关疾病发生率的增高[4]。为更好的探讨腹膜透析在尿毒症患者中的应用价值，本研究将其与血液透析比较其对患者钙磷代谢的影响及对患者残存肾功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年3月～2017年3月本院收治的尿毒症患者80例，所有患者均经血液生化检查、既往临床病史等确诊。入组前签署知情同意书且通过医院伦理委员会批准。按照随机数字表法分为两组，各40例。观察组：男24例，女16例，年龄30～75岁，平均(53.2±2.0)岁，尿毒症病程1～9月，平均(3.1±0.1)月 ......