李少华 郑 晨 尹大乐 王剑锋 秦学祥

    云南博亚医院，云南昆明 650028

    不同时机连续性肾脏替代治疗对脓毒症患者的影响

    李少华 郑 晨 尹大乐 王剑锋 秦学祥

    云南博亚医院，云南昆明 650028

    目的观察不同时机连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症患者的影响。方法选取本院2013年11月～2016年11月收治的脓毒症患者84例作为研究对象，将其随机分为早期组与对照组两组。两组患者基础治疗方法一致。早期组于发病2d内行连续性肾脏替代治疗，对照组于患者发病2d后给予连续性肾脏替代治疗。结果治疗后，早期组患者IL-10(74.98±6.39)ng/L、HLA-DR(67.81±4.59)%、尿量恢复时间(3.23±0.45)d、肌酐恢复时间(5.15±1.20)d、机械通气时间(8.45±1.66)d、住 ICU 时间(10.82±2.17)d、7d尿量恢复率42.86%、7d肌酐恢复率47.62%、3m内死亡率35.71%、并发症发生率4.76%，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者应于发病2d内积极入院接受连续性肾脏替代治疗，以降低死亡率，确保各项指标能够快速恢复。

    连续性肾脏替代治疗；脓毒症；机械通气；肠外营养支持

    脓毒症指由感染引起的全身炎症综合征，患者临床症状以发热、血糖升高、尿量减少等为主，如未及时治疗，易引发脏器损伤，危及患者的生命。脓毒症常规治疗方法以胃肠减压、机械通气及营养支持等为主。有研究指出，给予连续性肾脏替代治疗，效果更佳。但根据治疗时机的不同，临床疗效同样存在一定的差异。本研究选取本院2013年11月～2016年11月收治的脓毒症患者，随机选取84例作为研究对象，观察了不同时机连续性肾脏替代治疗对患者的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    于本院2013年11月～2016年11月收治的脓毒症患者中，随机选取84例作为研究对象。每组42例，将其随机分为早期组与对照组两组。早期组男21例，女21例，年龄25～64岁，平均(43.26±2.59)岁；病程 1～ 5d，平均(3.26±1.58)d。对照组男22例，女20例，年龄28～60岁，平均(43.32±2.60)岁；病程1.5～4d，平均(3.30±1.41)d。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    表2 两组患者恢复时间比较( ± s) ......