韦雪云 付燕活 林细芝

    广东省河源市源城区人民医院手术室，广东河源 517000

    手术室手术切口感染的临床特征及目标性监测与控制研究

    韦雪云 付燕活 林细芝

    广东省河源市源城区人民医院手术室，广东河源 517000

    目的探讨手术室手术切口感染的临床特征，对手术室手术患者进行切口感染的目标性监测，为预防和控制手术切口感染提供依据。方法回顾性分析2014年1月～2016年1月在我院手术室行手术治疗1850例患者的病历资料，其中并发切口感染52例。对患者年龄、文化水平、手术失血量、手术方式、手术时间、住院时间、基础疾病、开放性伤口、内置物、体重指数、术前抗菌药物应用情况和主刀医师年资等因素与术后切口感染进行相关性分析。结果单因素Logistic回归分析显示，影响切口感染的相关因素有年龄、手术失血量、手术时间、基础疾病、营养状态、开放性伤口、内置物、体重指数和术前抗菌药物应用情况(均P<005)；多因素Logistic回归分析显示，年龄>35岁、手术时间>60min、住院时间>15d、手术失血量>500mL、有基础疾病、营养状态差、开放性伤口、体重指数>25kg/m2、内置物、术前未应用抗菌药物是胸腰椎骨折术后切口感染发生的危险因素(均P<0.05)。结论通过手术切口感染监测，一方面可降低感染发生率，另一方面，可以发现高危因素，进而在今后的临床工作中，重点预防，降低感染率。

    手术室；切口感染；临床特征；目标性监测；危险因素；控制

    医院感染管理质量关系到医疗质量的好坏。切口感染 (incision infection，ICIF) 是目前外科最常见的院内感染之一，其影响因素众多。切口感染不但会导致患者痛苦、延长住院时间、增加医疗成本，而且可能导致患者手术失败，甚至死亡[1]。国内相关文献报道，普通外科手术部位感染率为1.93%～5.10%[2]。目前，对于手术切口感染的影响因素认识并未十分明了，仍在不断探索中。我院为降低外科手术切口感染率，探讨预防与控制的干预措施，2014年1月以来新增了对手术室行手术治疗患者手术切口感染目标性监测，并采取了积极有效的干预措施，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2014年1月～2016年1月在我院手术室行手术治疗1850例患者的病历资料，其中并发切口感染52例，切口感染率。其中男16 例，女36例，年龄 17 ～ 91岁，平均年龄(52.6±14.5)岁，体重 39 ～ 96kg，平均体重(62.2±11.9)kg ......