李彩霞 白在先

    内蒙古医科大学附属人民医院药剂科，内蒙古呼和浩特 010020

    抗菌药物是临床应用最广泛的药物之一，为感染性疾病的预防与治疗提供了有力的武器，在我国医疗机构抗菌药物使用占医院药品份额的16.14%～38.81%[1]。抗菌药物的大量使用，特别是不合理使用，浪费了宝贵的医药资源，更重要的是导致细菌耐药性快速增长、药源性疾病日见增多、患者住院时间及治疗费用增加等[2]。合理使用抗菌药物可有效减缓细菌耐药性的产生，并能降低药品不良反应的发生率[3-4]。因此，加强管理医疗机构抗菌药物的临床应用，促进抗菌药物合理应用，是有效控制细菌耐药、加强医疗安全和提高医疗工作质量的重要保证，在医疗机构中实施抗菌药物管理成为控制细菌耐药性的重要策略之一[5]。从2011年卫生部开展抗菌药物临床应用专项整治活动[6]，2012年施行《抗菌药物临床应用管理办法》[7]，到2015年《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版)[8]的颁布，国家加大了对抗菌药物临床应用的管理，医院也加大了管理力度，力争达到国家要求的各项指标。本文通过对我院2014年1月～2016年12月住院患者抗菌药物的使用强度调查分析，为临床合理用药提供依据，促进抗菌药物合理使用水平的提高。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    本文资料来源于我院HIS系统2014年1月～2016年12月抗菌药物销售数据，包括药品名称、规格、单价、消耗数量、消耗金额等，根据卫生部要求，植物成分的抗菌、抗结核、抗病毒、外用药物不在统计范围内。

    1.2 方法

    限定日剂量(DDD)采用2012年《卫生部抗菌药物临床应用监测网药品字典及DDD值》推荐的成人平均日剂量。用药频度(DDDs)=药物用量/相应药物的DDD值，即治疗日数。DDDs具有相加性，DDDs越大，说明此种(类)药物的使用频率越高。抗菌药物使用强度(AUD) 以平均每日每百张床位所消耗抗菌药物的 DDD数 [即 DDD / 100(人·天)]表示， AUD = 抗菌药物累计消耗量 (累计DDD数) /同期住院患者人天数×100，可测算住院人群暴露于抗菌药物的广度、强度。 ......