陈 璐 李健明 邹 彦

    深圳市妇幼保健院妇产科，广东深圳 510515

    一直以来，由于多种因素的交互作用，导致胎盘早剥具有较高的发病率，严重影响患者健康以及母婴安全[1-2]。该病是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分甚至全部从子宫壁发生剥离[3-4]。该病属于妊娠晚期的一类严重并发症。临床研究显示，其起病急、发展快，如果没有得到及时有效的处理，将对母婴生命安全造成严重威胁[5]。目前临床资料显示，该病在我国的发病率大约为0.46%～2.1%，由此所导致的围生儿死亡率占11.9%左右，达到了无胎盘早剥孕产妇的25倍甚至以上[6]。采取有效方式，针对该病予以早期诊断并及时处理，可以有效降低围生儿死亡率，同时有效减少产妇并发症发生率，对于改善母婴结局具有极为重要的现实意义[7]。我院积极开展研究，探索分析胎心监护对于不典型胎盘早剥早期诊断中的应用价值，取得了一定的经验。基本情况如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究所纳入对象均为我院2016年1～12月期间收治的不典型胎盘早剥患者，共计160例。年龄18～40岁，平均(32.5±3.5)岁；含初产妇70例、经产妇90例；孕20～27周共计25例，孕28～36周共计85例，孕37～42周共计50例。所有患者均具有不典型胎盘早剥相关临床症状并经检查确诊，以对并发其他严重妇科疾病者予以排除。诊断标准：按照患者的病史、临床症状、疾病体征以及胎心监护和B超等相关指征予以综合诊断，并在其产后接受胎盘检查。如果其胎盘母体面上存在大小不均的凝血块，且在去掉凝血块后，其下方存在压迹，则可以可确诊为胎盘早剥[8-9]。按照早剥面积分组(<1/3者纳入轻型组，≥1/3者纳入重型组)，各80例。两组患者一般资料数据相对接近(P >0.05)。

    表1 两组患者胎盘早剥诊断时间及诊断方法情况比较[n(%)] ......