张峻莉

    广东省惠州市中心人民医院骨一区，广东惠州 516001

    全膝关节置换术是重建膝关节功能、恢复生活自理能力的手段之一，目前已被广泛用于膝骨关节炎、风湿性关节炎等疾病中，多用于老年患者中[1-2]。术后的早期有效功能锻炼有助于膝关节功能恢复，而术后的疼痛又增加了早期功能锻炼的难度，进一步影响肢体功能、肌力恢复[3-5]。因此强化对全膝关节置换术患者的围术期护理服务，减轻疼痛感，早期开展功能锻炼十分必要。综合性护理是在全面性思想、整体性思想、以人为本理念下形成的一种现代化护理模式，其突出护理措施之间的衔接性和完整性，综合考虑到各方面问题，保证护理服务的全方位性[6-7]。惠州市中心人民医院对全膝关节置换术应用综合性护理，减轻了术后的疼痛感，促进了膝关节功能恢复，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    在2015年6月～2017年8月来惠州市中心人民医院骨伤科接受全膝关节置换术治疗患者中选出90例，随机分入两组，对照组45例，男23例，女22例，年龄54～77岁，平均(67.9±3.3)岁；膝骨关节炎31例，外伤性膝关节内翻畸形3例，类风湿性关节炎11例。观察组45例，男25例，女20例，年龄56～79岁，平均(68.5±3.5)岁；膝骨关节炎30例，外伤性膝关节内翻畸形5例，类风湿性关节炎10例。本研究经我院伦理委员会审核批准。两组的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组：常规护理措施，主要包括术前宣教、心理干预、术后病情观察、并发症预防、康复锻炼等。观察组：综合性护理，主要为：(1)综合性健康教育。在患者入院后评估患者及家属的健康认知状况，在入院初期通过发放健康手册、面对面口头宣教的形式给患者介绍其基础疾病以及手术的相关知识。在术前1-2天给患者讲解术后功能锻炼的积极意义以及一些具体的锻炼项目、注意事项等，增强患者功能锻炼的自信心以及依从性。术后初期一方面结合患者的病情特点有针对性地宣教术后恢复中饮食、运动等方面的注意事项 ......