李 静

    广东省郁南县人民医院内科，广东郁南 527199

    随着中国人口老龄化的进展、生活方式与饮食方式均出现改变，脑梗死发病率越来越高且呈现年轻化趋势[1]。研究称[2]，脑梗死为神经内科最常见的血管相关性疾病，其好发于中老年男性。该病发病急，预后不良，且病情复杂，治疗则以早期血管再通减少缺血再灌注损伤为首选，以尽量缩短神经细胞缺血缺氧时间从而改善患者预后[3]。药物治疗多选用扩脑血管、提高血管再通改善脑组织血液灌注为多用[4]。临床上对于急性脑梗死患者，一般建议于发病后4h内实施静脉溶栓治疗，8h内实施动脉溶栓或机械取栓，从而减少神经细胞缺血缺氧及再灌注损伤[5]，用于改善患者预后。目前对于4h内静脉溶栓治疗者，有效的护理干预是提高临床救治效果的前提[6]。本研究通过总结近年本院针对脑梗死患者实施静脉溶栓的优质化护理经验，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2014年3月～2017年1月本院收治的脑梗死发病后实施静脉溶栓治疗者82例，入组者诊断上符合2015年中华医学会神经内科学分会关于脑梗死的诊断标准，发病至获得救治时间均在4h及以内，治疗前通过头部MRI确诊，签署入组同意书同时取得医院伦理委员会批准，排除存在其他颅内神经系统疾病者、合并颅内动静脉血管畸形者、存在严重心肺肝肾功能障碍者、存在精神疾病者、文化程度低于小学者、存在睡眠障碍者。随机分为两组，每组各41例，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 两组患者一般情况比较

    1.2 静脉溶栓临床治疗方法

    所有入组者其使用的静脉溶栓药物均为重组组织型纤溶酶原激活剂，并依据患者公斤体重计算用药量，给药方式为静脉使用，其使用最大剂量为0.9mg/kg，并将总量控制在90mg内，静脉给药时先静推0.9mg/kg总剂量10%，在5min内给完，随之使用微量泵泵入余下90%量 ......